福建医科大学附属第一医院闽南分院-皮肤科-主治医师 林小清

       很多人一听到“神经性皮炎”都觉得很害怕，总以为是跟“神经病”或精神病一样，害怕被别人认为是精神病患者。神经性皮炎是因为精神病引起的吗？

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神经性皮炎，又名慢性单纯性苔藓，是一种慢性常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病，以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征。皮损可以局限，亦可泛发。

病因：目前病因不明确。很多人认为跟内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、过度疲劳、精神紧张及搔抓、日晒、饮酒、机械物理性刺激等均可促发病，或加重。

好发年龄：本病以20~40岁的青壮年多见，以夜间尤甚。

好发部位：颈项部、上眼睑、肘窝、腰、骶、股内侧、会阴、阴囊等部位，亦可泛发。

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临床表现：

● 皮损初起为成群粟粒至米粒大的肤色、淡褐色或淡红色圆行或多角形扁平丘疹，质较坚实面带光泽，表面可覆有糠秕状薄鳞屑。

● 久之，丘疹渐融合、扩大，颜色暗褐色，皮嵴增高，皮纹加深，相互交错，呈菱形或多角形，干粗、肥厚、似皮革样斑片，境界清楚。

● 播散性皮损和局限性皮损相似，但皮损广泛而弥散。

鉴别诊断：慢性湿疹、瘙痒症、体癣、原发性皮肤肤淀粉样变、特应性皮炎、扁平苔藓。

       治   疗：   

（一）局部治疗

1、糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用，必要是给予封包，加强疗效。皮疹在眼周时用药需注意，用药时间要短。

2、10%黑豆镏油软膏等角油类药物，但气味重，易弄脏衣服，部份患者不乐意使用。

3、顽固者可局部封闭激素治疗。

（二）全身治疗

1、口服抗组胺药、钙剂等对症治疗，辅以维生素B族。

2、皮损泛发者口服雷公藤多苷片或普鲁卡因静脉封闭。

（三）物理治疗

1、核素32P90Sr敷贴，境界线、浅层X线、紫外线、氦氖激光照射，磁疗、蜡疗等均能收到较好的治疗效果，但亦难防止复发。

2、光化学疗法（PUVA）　可用于泛发性神经性皮炎，照射前口服8-MOP　0.6mg/kg，以1/2个最小光毒量开始，以后酌情增加。近年用N-UVB治疗取得较好疗效。

1、放松紧张情绪患者要保持乐观，防止感情过激，特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。

2、避免搔抓、磨擦及热水烫洗，避免饮酒、喝浓茶咖啡及食物辛辣食品。

3、建议加强体质锻炼，如有神经衰弱或胃肠功能失调者应予纠正。

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