【振兴中医药有我  我这十年】累 却快乐着

文/康京凌

我是一名中医康复治疗师，心中一直热衷于自己的事业。但在刚毕业参加工作的那几年内从事过医院多种工作。直到2000年，我有幸得到医院的准许，外出进修学习中医传统按摩推拿和中草药外治技术，成为医院首位从事中医康复治疗的治疗师。更是因为对该项工作的热爱，才让我更坚定了继续在中医康复治疗方向上积极精进的决心。

在跟随所在进修医院老师学习的这一年里，我很好的掌握了颈椎病，腰椎间盘突出症，肩周炎，脑卒中后遗症等临床常见疾病及中医推拿优势病种的手法及外用药物治疗方法。那段时间我每天跟随带教老师对就诊病人逐一诊疗，对老师重点讲解的东西，会及时做笔记，并查阅相关教材和资料。对带教老师施术疗效显著的各项手法，会虚心地请教并不厌其烦地一遍又一遍的练习。在老师的言传身教和点拨之下，体悟到了中医推拿按摩诊疗疾病的关窍，工作之余整理老师多年的临证医案和读书笔记，重新温读经典，构建了一脉相承但又有个人烙印评估治疗的思维。后来面对纷繁复杂的症状时，我思路会很快地就清晰了，按照“先评估，后治疗”的章法，遣法用方，保证了治疗的疗效，得到了诸多病患的认可。

2015年，我参加了“全国康复治疗师标准化”培训。如此更多，更宽泛地接触了小儿康复和神经康复。更多是针对神经疾病所致运动、感觉等功能障碍的康复评定和康复治疗。临床事实证明，实施中医按摩手法和各种康复训练并不冲突。两者结合能更好地保证患者安全及治疗的有效性。以脑卒中患者为例，在接受中医按摩时，环境应保持安静、舒适、温度适宜，能提升患者的治疗舒适度。在按摩患者头面部时，在下关穴、太阳穴、颊车穴、地仓穴、迎香穴、攒珠穴、四白穴等位置采用一指禅偏峰推法的方式进行按摩，同时在患者侧额面部以鱼际揉的方式进行配合，计10次。中医认为头部是诸阳之会，对头部进行按摩可以疏通患者的诸阳经。在患者四肢进行按摩时，尽可能选择患者肌肉丰满的位置，目的是为了帮助患者活血祛瘀、疏通筋络。在按摩上肢时配合肩部旋转、外展、内收、后弯等被动运动帮助患者获得更好的治疗效果。对患者脊背部，可用擦法进行按摩。中医认为督脉为诸阳经之海，行脊背正中，按摩脊背可以帮助患者行气活血、疏经通络。按摩施术完毕，再配合各项康复功能锻炼，一样会收到不错的疗效。

中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，之后历代均有总结发展。中医治疗的积极面在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡，而消极面则是希望当必须使用药物来减缓疾病的恶化时，还能兼顾生命与生活的品质。使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。国人在受传统中医上千年文化传承的影响，对于中医治疗法，患者更容易接受。

脑卒中患者因为中枢神经系统对运动技能的控制作用无法正常工作而出现运动障碍，大多数学者认为对脑卒中偏瘫采取西医康复治疗技术可以获得更好的的康复效果。但传统中医按摩认为脑卒中引起患者肢体功能障碍的原因是气滞血瘀、风痰阻络，所以在治疗时应采取攻补兼施的策略，对于脑卒中偏瘫患者痉挛状态采用中医按摩的方法进行治疗，对患者进行全身性的按摩，同时协助患者四肢进行主动、被动运动，增加患者局部血供，达到舒筋活血、刺激患者肢体神经的目的。日常治疗通过对患者施以手法的按摩，刺激患者相应的穴位，使患者气血循环，避免关节出现粘连、萎缩现象，同时可最大限度增加患者关节活动度，帮助患者获得肢体功能的恢复。针对脑卒中患者肢体功能施以中医按摩治疗，患者肢体功能康复效果显著。

这些年来，以疗效“圈粉”，提升了治疗满意度，是对我最大的鼓励。在做治疗时，我特别重视跟患者以及患者家属的沟通，治疗尽量做到精细化，尽量减少患者的经济负担。本着一颗为患者考虑并视患者为朋友的心，我收获了众多“粉丝”。每天的治疗会因患者太多，上午我常常要从7点多开始治疗，下班一两点是常事。虽然每天上班都很疲惫，但心里总是很暖和，很充实，很愉快。

从事中医康复治疗，一晃就是数十年过去了。但这数十年的经历告诉我，我走的是“虽劳筋骨，但却欣慰”的中医守正创新之路，是以患者的满意度为追求，以疗效为目标的康复之路。我认为自己是因为喜欢而坚持，很幸运地掌握了一些中医康复优势病种的治疗方法，取得了一些治疗成效。中医学博大精深，历史渊源，未来的我，还有很多需要学习的东西，由此不断地充实和武装自己，精益求精，更好的帮助患者解除病痛并回归社会。

康京凌：甘肃省庆城县歧伯中医医院  745100

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