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踝关节扭伤机制和处理原则

(2013-08-13 23:24:16)
标签:

杂谈

    本文作者:李哲(人体解剖学教师)
    微信公众号:lizhegdmc
    本文参考资料:
     ·运动解剖学
     ·损伤解剖学
     ·系统解剖学
     ·外科学
     ·诊断学
     如踝关节扭伤不加以及时处理,会导致慢性疼痛、增加踝关节的不稳定性。踝部力量和柔韧性都会减弱,甚至功能丧失,同时会增加踝关节二次损伤风险
术语:距小腿关节
损伤概述
------------------------------
极为常见
可为一条韧带或所有韧带
★足内翻★足外翻 ★强力扭转均可引起韧带过度拉伸, 甚至撕裂
篮球、足球等运动和踝关节损伤关系密切

解剖学基础
------------------------------
足跖屈和足内翻易扭伤,即足背向下
穿高跟鞋
下山
落地时脚尖或脚外侧缘着地
踩到坚硬物体
造成距腓前韧带和跟腓韧带损伤
内侧三角韧带强大踝关节内侧扭伤不多见

体征和症状
------------------------------
Ⅰ度扭伤
轻微或无肿胀
疼痛轻微
尚能负重
关节僵硬
Ⅱ度扭伤 
肿胀比Ⅰ度更厉害
中等疼痛
负重困难
关节不稳定性渐强
Ⅲ度扭伤 
剧烈肿胀
疼痛剧烈
不能负重
关节不稳
丧失功能

治疗措施
------------------------------
R.L.C.E.R疗法
R:休息 
减慢血流流向扭伤处
L:冰敷 
最重要,袋装碎冰最佳
最初48小时内每隔2小时冰敷20分钟
C:加压包扎 
止血、消肿
支撑扭伤处
E:抬高患处 
保持和心脏持平
促进止血、消肿
R:治疗方案 (严重伤者,需经专业医师治疗)

预防和康复
------------------------------
小腿肌肉加强有助于预防踝关节扭伤
平衡练习有助于
---对身体移动和位置增加敏感性
---使较弱的踝部韧带得到有效加强拉伸练习缓解患处僵硬
必要时需支具加固

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