济南军区总医院-骨外科-主治医师 刘江

扭伤俗称崴脚，
是日常生活或运动中最常见的损伤之一。
很多人一生中都有过崴脚的经历，
也有很多人一朝崴脚，
就常常崴脚，
也就是所谓的习惯性崴脚。

习惯性崴脚，专业名叫慢性踝关节不稳，指踝关节周围韧带损伤后恢复不良，导致最终踝关节不稳定，引起踝关节频繁扭伤，进入“扭伤—不稳—再扭伤—更不稳”恶性循环。

研究数据显示
踝关节扭伤的患者中有40%会发展成为习惯性崴脚;

踝关节扭伤的复发率为42%;

约有47%的踝关节扭伤患者报告在相同的踝关节发生重复性扭伤;

专业运动员踝关节扭伤的复发率高达70—80%。

老是崴脚，是哪里出了问题？

至于为何“一朝崴脚”就“常常崴脚”了呢？这就需要从功能和结构两方面来说：

01
功能性不稳
脚踝韧带、肌腱中存在着大量神经感受器—本体感受器，有点像导航用的GPS，它们会随时随地的把身体的空间位置及时向大脑汇报，大脑会发出指令来调节每条韧带、肌腱及每块骨头的位置，从而使脚踝、肢体处于最佳体位位置，才能站的稳、跑的快。

严重崴脚后，踝关节中连接大脑的“本体感受器”会因此受损，于是当再次崴脚时，感受器没办法很快地将信息传递给大脑，因此身体不能及时地做出保护动作。
往往是已经崴脚了，大脑才收到消息：“不好!要崴脚了!我要制止!”然而为时已晚，扭伤已经再次发生。

02
结构性不稳
多是因为严重崴脚不仅仅损伤了关节周围的软组织，连韧带也发生了拉伤或者断裂。若后续治疗、保养不当，韧带会持续松弛，关节也会不稳，造成此后频繁崴脚。于是你会有一种脚踝“松了”的感受。

如何避免习惯性崴脚？
正确及时的治疗 康复锻炼，可以显著降低反复崴脚的发生率。
崴脚急救，记住五个关键词：

1.休息：停止走动，静止休息，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。
冰敷：急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，每两次冰敷间隔最好超过2小时。
加压：使用弹性绷带或弹性大的衣物(例：丝袜)，适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀，过度加压会加重肿胀、缺血。
抬高：高于心脏水平。增加血液回流，减轻肿胀，促进恢复。
就医：及时就医。现场处理后需要尽快去正规医院就诊，拍摄X线片检查，以排除踝关节骨折，必要时行踝关节MRI检查！

康复锻炼很重要

适当的康复锻炼能加强踝关节周围肌肉力量的训练，减少损伤再次发生的可能性。
康复训练的前提条件是受伤的部位的发红、变肿、发热、疼痛，等症状消失完全消失以后，否则极易造成二次伤害。

需要强调的是，何时开始锻炼以及用多大的强度锻炼，一定要由专业医生决定和指导。

如何预防崴脚？
1.平时为了预防崴脚的发生，要加强脚踝力量及平衡能力的锻炼非常重要，如负重提踵，足尖走，足尖跳。负重提踵、足尖走足尖跳
2.尽量避免穿高跟鞋或在不平整的路面行走。
3.尽量少腾空跳起。
4.运动前后注意热身、拉伸。
5.适度运动，避免过度疲劳。
6.崴脚后，一定要及时检查，确诊，以免误诊导致习惯性崴脚。