济南军区总医院-外科-主治医师 刘江

我们口中常说的"闪了腰"在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛， 疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为"非特异性腰痛"、"小关节综合征"、"腰肌劳损"等。

多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等"闪腰"多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。

今天我们来了解下闪了腰该怎么办?

为什么会出现腰扭伤?

腰部包括腰椎骨骼、韧带、肌肉、筋膜组织等组成。当腰部受力(搬重物、弯腰、起床等动作)时，腰部肌肉和筋膜由于受力过大或受力不均匀而出现拉伤、撕裂、出血等损伤。

部分人在受伤当时没有明显的痛感，次日会感到腰部疼痛;部分人在受伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，隔天会因为局部出血、肿胀导致腰部活动受限，甚至连咳嗽、打喷嚏、甚至上厕所都感到疼痛难忍。此外，还有可能发生小关节损伤或急性腰椎间盘突出。

腰扭伤了怎么办?

1. 扭伤后最重要的是尽快躺下，使肌肉筋膜组织的受力减小，得到休息，这样疼痛就会逐渐减轻。 对于较严重的扭伤应该卧床休息至少3-5天，这样可以使肌肉软组织得到更好的休息。

2.冷敷 ，可以用毛巾浸凉水，也可用塑料袋包冰块，敷在疼痛部位，可以直接减轻疼痛，更重要是使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。

3.在72小时后，改为热敷 ，此时损伤的毛细血管已经止血，热敷可以促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。

4.在卧床休息时可适当口服止痛和活血化瘀药物 ，或者外用膏药或乳剂类药物，帮助减轻疼痛。

需要去医院检查吗?

如果扭伤之后仅是腰痛，而没有腿部疼痛、麻木和无力感，也没有大小便障碍，就可以暂时不用担心腰间盘突出压迫神经的问题 ，因此可以不必着急去医院，因为即使去医院看急诊，如果拍普通X线片没问题(多数都不是骨骼的问题)，其治疗方法也是上述方式。

如果严格卧床3-5天还没有任何好转，那么就应该去医院看一下了 。

如何预防腰扭伤?

1.日常生活中腰部活动要和缓，不要使猛劲儿，运动时也要先做好热身准备活动。

2.搬重物时要量力而行，并且掌握正确的姿势。

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3.日常的腰背肌功能锻炼，可以使腰背肌更结实有力，这样扭伤的机会就大大减少了。