济南军区总医院-外科-主治医师 刘江

水中运动是一种对关节炎患者非常有助和愉悦的运动形式。温水可以提供浮力和热量作为支持，对受关节炎影响的全身关节施以积极的影响。

人在水中所承受的阻力是空气中的12倍，所以水中运动对于肌肉力量的训练更加高效。水的浮力支撑着人体的重量，可大大减轻关节的负担，并将可能的疼痛降到最低。

此外，在温水中浸泡可使肌肉充分放松，从而使训练变得更容易进行;轻松的肌肉也可以使锻炼过程更加舒适愉悦。同时，泳池也可提供更多的空间，使关节炎患者能够在他人的陪伴下锻炼，也支持更广泛和程度更加剧烈的运动类型。

在美国，许多水上活动中心、YMCA(基督教青年会)和社区游泳池都有专门为关节炎患者设计的项目。课程通常分为三类：间隔课程(包括间歇的水中步行和休息)、持续训练(让参与者在整个训练过程中以70-75%的努力程度步行)和站点班(结合灵活性及力量训练与步行训练)。总体而言，水中运动的优点包括：

水的浮力减少了关节的负担;

水中锻炼有助于提高心肺功能、改善平衡能力和增加关节活动度;

温水池(通常为27到31)可有效缓解关节疼痛;

水比空气具有更大的阻力，这意味着在水中行走需要花费更多的力气，从而比在陆地上运动燃烧更多的热量。

温水池对于关节炎患者是一种很好的热疗方式，然而是否适用这种疗法应提前咨询医生。

温水是一种将热量传递和分布到身体众多部位的好方法，可以在很大程度上放松肌肉、减轻疼痛和关节僵硬。然而过热的水温是不安全的，温和的热量对人体较易耐受并有效。水温应使患者感到舒缓、舒适，不感到过热。

在泳池中，28-31(83至88华氏度)的水温对于锻炼的人来说通常是最舒适的。 坐在水疗池中或做轻柔锻炼动作的患者通常可以忍受更高的温度。

浸泡时间取决于水温和个体对热的耐受性。新接触水中运动的患者应该轻度改变水温和在水中停留时间，直到能够确定最适宜自己的程度;慢慢开始，并逐渐延长水疗的时间。对于大多数人来说，在水中的浸泡时间不应超过10-15分钟，请记住，儿童和老年人更容易出现过热。

国外医生经常建议关节炎患者于清晨在温水中浸泡，因为多数患者的关节疼痛和僵硬症状在此时处于最严重状态;

在其它时间使用水疗或温水池也同样有益：下午在一整天的活动后水疗可以帮助放松肌肉和关节;在锻炼之前进行水疗有助于放松肌肉;在睡前的晚上进行水疗让睡眠更安稳。

当第一次进入水疗池或游泳池时，放松并享受水的舒缓。当您的肌肉和关节感觉舒适和放松并适应了水中的环境时，慢慢开始锻炼。在锻炼后留出足够的时间，以便在离开水之前再次放松肌肉。

水中运动时建议遵守以下指南：

将要锻炼的身体部位完全没入水中;

慢慢地轻轻地移动身体部位;

开始和结束时采用简单的锻炼方式;

尽可能充分进行关节运动范围的锻炼，但不要勉强;如果遇到任何突发或加剧的疼痛，应立即停止;

运动动作做3-8次重复;

运动后持续一到两个小时以上的疼痛表明运动过度，应记录以便下次运动时调整强度和时间;

记住在温水中运动时热量减弱的效果;

慢慢开始，不要过度运动;

伴有严重关节损伤或已进行过关节置换的患者，在做下列任何练习前，应先咨询医生。

在国外，许多场地允许的家庭会考虑购买水疗池，这一新兴事物未来也必将进入国内市场;在购买水疗池或泳池之前，您可能需要考虑以下几点：

温水会缓解你的关节炎症状吗?

尺寸和形状是否足以让您锻炼身体，特别是髋关节和腿部锻炼?

你进入和离开水池相对容易吗?

是否可以安装扶手以方便进出及水中移动?

座椅或楼梯是否足够宽敞舒适?

水疗池或泳池是否可以安装防滑地面?

是否有尖角和边缘?

大多数公司欢迎顾客体验不同的水疗池，以确定哪种型号最适合他们的需求。作为医疗保健的消费者，请多多提问;同时在您尝试之前，请谨慎判断水疗池或泳池的效果和安全性; 就像您使用任何治疗关节炎的新方法一样，请向您的医生进行咨询。