中医讲“肝主筋”，胥老师经常讲从经筋病例更能理解这句话。

孙女士，36岁，走进诊室即说：“胥老师，我可找到您了！”然后略带哭腔的开始陈述病情。

孙女士在当地被诊断为颈椎病，并接受推拿治疗，结果选择大夫不慎，推拿30分钟后起身出现头晕、心慌的症状，很是苦恼；后改到市级医院治疗，进行牵引治疗，前四次效果很好，生气后行第五次牵引，结果又造成了不舒服的症状。孙女士现在感觉为：自觉颈部变细，以至于不能承受头部重量，枕部感觉很像被打肿一般，咽部发紧，手麻并持物抖动。其家人补充，孙女士很是抑郁，每天晚上跪在床上哭泣，全家的生活状态因为这次生病发生了颠覆。

胥老师在其颈、肩部位寻找筋结，尤其是天柱、肩井附近，然后在整个脊柱两侧筋结和夹脊穴都进行了针刺。之后手法复位，病人感觉全身轻松，咽部仍然有发紧的感觉，胥老师在风池、安眠及阿是穴进行点穴，病人痛不可耐，但治疗后效佳。

对于远道而来的病人，胥老师非常尽心的治疗，唯恐病人徒有奔波，欣慰的是病人往往有立竿见影的效果，这也是经筋病得特点。何况，孙女士一再强调“希望都寄托在胥老师身上了”，并不住的抱怨牵引、推拿的问题，胥老师对其开导一番，目的是能消除她心里的积怨。

在御源堂诊所的学术交流会上，各位老师讨论过点穴的问题，力量大不代表手法的精湛，确有手法很轻、治疗时间很短的推拿师可以解决很多问题。并告诫病人“针灸点穴这些都可以做，但关键是，找谁做！”这手下的区别还是很大的！牵引也有一定的适用人群，孙女士对牵引的种种怀疑或许有主观上的原因，但是牵引要慎重，要结合医生的建议。

孙女士每夜哭泣，自然有疾病带来的无助感，然而这也暗合了“肝主筋”的道理！除此之外，经筋病患者还会兼有胸闷、焦虑、急躁等情志方面的症状，两胁痛通过针刺胁部筋结症状可以改善，不仅如此，其他医生发现经胥老师治疗的病人都很开心。

由经筋病得种种不适，那种压迫感、沉重感，可以影响到肝对情志的调节；相反的，如果人思虑过度，好多事情达不到自己理想的结果，会影响到肝的正常功能，身体的经筋就会得不到濡养而产生经筋疾病。如同忧思伤脾，脾虚也可致人不自主的忧思。

临证-读书-揣摩，历练到永远，乐在其中。

作者：李亚勤