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《伤寒论》原名《伤寒杂病论》,成书于汉末,不幸遭董卓之乱而散佚不全。后经西晋太医王叔和收集整理,宋代高保衡、林亿校正,即今之《伤寒论》和《金匮要略》也 。作者张机(约公元150年至219年)字仲景,南郡涅阳人,后世尊为医圣。时社会动乱,疫病流行,如曹植在《说疫气》中记载:“建安二十二年,疠气流行,家家有缰尸之痛,室室有号泣之哀;或阖门而殪,或覆族而丧”。该书奠定了中医理、法、方、药的理论基础,是医家的必读之书,被列为中医四大经典之一。以仲景之方剂理论治病被称作“经方派”,有别于后世的“时方派”,老胥即自诩为经方派。
《伤寒论》原序
——汉 张机
(原文)“论曰:余每览越人入虢之诊,望齐候之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竟逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外,而卒其内,皮之不存,毛将安附焉。卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗;降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。咄嗟呜呼!厥身以毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竟浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。”
胥按:观当今之社会,何其相似尔!《庄子》云:“其嗜欲深者其天机浅”。正如宋代高保衡、林亿在《黄帝内经素问》序言中所写:“惜乎唐令列之医学,付之执技之流,而荐绅先生罕言之,去圣已远,其术晻昧,是以文注纷错,义理混淆。殊不知三坟之余,帝王之高致,圣贤之能事,唐尧之授四时,虞舜之齐七政,神禹修六府以兴帝功,文王推六子以叙卦气,伊尹调五味以致君,箕子陈五行以佐世,其致一也。奈何以至精至微之道,传之以至下至浅之人,其不废绝,为已幸矣。”
(原文)“余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之论丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难及,自非才高妙识,岂能探其理至哉。”
胥按:学医不易,苏轼云:“学书者纸费,学医者人费”。不过著名的反中医人士张功耀教授却这样解读苏大人的话,汉语水平如此,以后都不好意思和他辩论了。张教授说:“中医这种东西,在我们中国自古以来就不受信任。宋代大文豪苏东坡说过的“学书费纸,学医费人’,就是建议年轻人不要学这种不受民众信任的东西。”张并举俗语“若无三年粮,勿可做医生”为证。我想一个就连一个高中毕业的同学都能明白苏轼教授的意思,我们的张教授却不明白,难怪大家看不起当今的教授。古汉语不懂就算了,连老百姓都明白的俗语“若无三年粮,勿可做医生”也不懂就有些匪夷所思了。相比之下,方是民博士有时还能提出些有关中医的专业问题,当然“坐月子”的问题除外。苏轼的原文是这样的:“蜀之谚曰:‘学书者纸费,学医者人费’此言虽小,可以喻大。世有好功名者,以其未试之学,而骤出之于政,其费人岂特医者之比乎?今张君以兼人之能,而位不称其才,优游终岁,无所役其心智,则以书自娱。然以余观之,君岂久闲者,蓄极而通,必将大发之于政。君知政之费人也甚于医,则愿以余之所言者为鉴。”
(原文)“上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九侯曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云,生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。”
胥按:我们目前的诊脉方法叫做“独取寸口”(在手腕部的桡动脉处诊脉),三部九候指的是在寸口的寸、关、尺三部分别进行浮、中、沉三种不同指力的脉诊,合为三部九候。汉代以前则用的是遍诊脉法,也就是把人体分成头、上肢、下肢三部,每部各有上、中、下动脉,合为三部九候。所以仲景夫子认为医生如果“握手不及足,人迎趺阳,三部不参” 的话,是不负责任的。
遍诊脉法在《黄帝内经·素问》的《三部九候论》篇有具体的论述:“故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。帝曰:何谓三部?岐伯曰:有下部、有中部、有上部,部各有三候。三候者,有天、有地、有人也。必指而导之,乃以为真。上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。帝曰:中部之候奈何?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人,天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。帝曰:上部以何候之?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏。故神脏五,形脏四,合为九脏。五脏已败,其色必夭,夭必死矣。”
所以说当时三部九候指的是:“上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。”实际上在《黄帝内经》论述最多的是寸口人迎脉法,比如《素问·六节藏象论》:“故人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴。“《灵枢·终始》:“持其脉口(寸口)人迎,以知阴阳有余不足,平与不平。”
《灵枢·经脉》篇所说的“经脉者,所以能决生死处百病,调虚实,不可不通。”绝大多数中医书籍都解释为:“就是说经脉的功能正常与否,决定了人的生与死。经脉运行正常对于疾病的治疗与康复所起着重要作用。疏通调理经络可以起到治疗白病的效果。经络通畅,乃身体平衡,气血营养充足,抵御外邪。整体由内到外,气血充足,阴阳平衡,身体康健。”这纯属望文生义的解释,有的文章甚至将经脉误写成经络。其实这段话在上面引用的《三部九候论》篇有明确的论述:“故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。”说明经脉“以决死生,以处百病,以调虚实”讲的是脉诊而不是经脉的功能。其中的“决”指的是判断,“处”是处理,“不可不通”说的是医生必须搞明白。

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