中医能保全糖尿病足

治疗不及时，可能要截肢

    在众多周围血管病中，糖尿病下肢血管病变，又称糖尿病足，是最常见的疾病之一。和糖尿病其它合并症一样，糖尿病足严重威胁着患者的健康。据统计，1/3多的糖尿病患者都有程度不一的下肢血管病变。因为长期忽视，最终病情无法控制，需要截肢的病例不在少数。有资料显示，因糖尿病足截肢的病人约占全部外伤截肢病人的一半。

中医认为，糖尿病足属于 “脱疽”，主要由肌腱变性坏死并发感染而致。因过食肥甘、醇酒厚味、七情内伤、劳欲过度等，最终导致阴虚燥热，血脉淤阻。

在临床上，经常见到一些糖尿病患者述说腿脚不适。一开始，他们感觉双脚或腿发干，无汗，弹性差，汗毛脱落，并双脚怕冷，皮肤粗糙，颜色暗而无光泽，肌肉发生萎缩。有的人走路时感觉有东西硌脚，走远路无力甚至疼痛。病情严重时脚的颜色苍白，下垂时可呈紫红色，休息时或夜间也会出现腿脚疼痛；继续发展下去，腿脚可能出现水疱、坏死。这些都是糖尿病足的典型症状。

西医对糖尿病足主要是治疗原发病和对症处理。通过多年研究，中医将该病分为阴血两虚皮肤失养证、气虚血瘀肌肤脉络痹阻证、阴虚血瘀肌肤毒聚阴疡证和湿热瘀阻肌肤筋骨毒腐证，配合温脉通合剂、通脉宁胶囊等中成药可取得满意的疗效，让一些濒临截肢的患者保全了肢体。

另外，下肢一旦出现溃疡、坏疽，中医对其的局部处理有独到之处。中医主张，对创面的处理应该特别谨慎，手法既不同于一般外科溃疡，也不同于脉管炎等其它血管病坏疽。处理得当能缩短疗程，促进愈合；反之则会使溃疡用坏疽蔓延。首先，应避免清创过早，要顾及全身治疗及肢体供血状况；其次，要秩序渐进，切勿清创过度；另外，忌盲目切开引流。建议采用中医化腐清创法，根据病情外用宁舒洗剂、生肌玉红膏、溃疡油等药，达到化腐生肌，促进溃疡愈合，能大大降低截肢率。

令人遗憾的是，众多糖尿病患者对下肢血管病变重视不够，早期就诊者少。等到出现严重的症状，往往已丧失了最佳治疗时机。因此，糖尿病患者要保住腿，应注意以下几个方面：

1.        常规检查下肢血管，多普勒血管检查仪能发现不少早期患者，应成为糖尿病患者的常规检查，每年1～2次。

2.        不要用过热的水泡洗双脚，避免使用热量高的理疗仪；不要搔抓皮肤；鞋袜要柔软宽松；修剪趾甲要小心。