本报评论员 王俊勇

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杭州市从5月底开展医保反欺诈“亮剑”行动，日前公布主城区第二批违规问题处理决定，一家医院和一家药房被解除市级医保服务协议，另有28家医保定点医疗机构、定点零售药店被暂停医保定点服务协议3个月。

医保基金被称之为群众的“救命钱”，但在一些不怀好意的人眼里，它就是一块“唐僧肉”。近年来，我国多地医保违规事件频发，造成医保基金的流失。据媒体报道，这些医疗机构、药店的主要违规行为是：未取得服务资格情况下提供医疗服务，将非医保治疗项目调换成医保治疗项目进行医保结算，违反医保适应证规定进行治疗和用药，通过分解处方、分解收费规避监管，私自联网结算等。

对于医保违规行为，杭州打击的力度不可谓不小，但这类行为总是屡禁不绝。原因何在？一个很重要的因素，可能在于监管太难。

在杭州，不同类型的医保制度覆盖了九成以上居民，市本级医保定点零售药店超过千家，靠现有监管手段难免百密一疏。对此，除了提高制度监管水平，不妨强化科技监管的力量。现有的云计算、大数据技术，基本上能做到详细记录参保人的就诊内容、医生开具的药物剂量，可初步判定参保人或医疗机构、药店是否有违规行为。提升监管的科技含量，对医保结算进行密切监控，有利于避免违规人员和监管机构进行“游击战”。

要斩断伸向医保基金的黑手，还需要提高医保违规的成本。从杭州本次开出的“罚单”来看，28家违规的定点医保机构受到了暂停3个月医保定点服务协议的处罚。这一处罚未免轻了一些。何况，医保违规的成本太低，受处罚者难免会有“风头过后再捞一把”的想法。整治违规医保机构，不能“雨过地皮湿”，要根据违规行为严重程度、违规时间长短、违法所得金额，提高处罚震慑力。

对于那些严重违规的定点医保机构，除了解除医保服务协议，还应追加罚款，并将其出资人、法定代表人列入“黑名单”，堵住医保违规的“后门”，防止违规者重新注册医疗机构、改头换面卷土重来。

我国的医保覆盖面已经比较广了，但保障水平还有待进一步提高。正因为如此，更要把医保基金用到迫切需要的群众身上。违规骗取、套取医保基金，蚕食的是大家的“救命钱”，希望监管部门出重拳、下猛药，根治这一顽疾。