美国是世界上最大的发达国家，却没有实现全民医保，且医保体系开支高、效率低。美国人口普查局统计，２０１０年有４９９０万居民没有医保，占全国人口的１６.３％。大约半数个人破产案至少在部分程度上缘于无力支付医疗费。另一方面，医保开支不断上涨，是美国财政赤字螺旋式上升的主要原因之一。
　　奥氏医改法，即《平价医保法案》２０１０年３月生效，一些条款已经落实，例如，子女可以享用父母的医保服务至２６岁；保险商不得以健康问题为由拒绝儿童投保；所有年龄段预防性医疗护理的共同支付已经取消。
　　医改法将继续按计划分阶段执行，预计将把大约３０００万没有医保的美国人纳入医保体系，总计覆盖超过九成美国人，接近全民医保。
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