邵华（化名）今年21岁，在国外留学近五年的时间。小时候父母的关系不是很好，经常吵架，吵得严重时会砸东西，有时还会拿邵华撒气。大概十六岁的时候，邵华开始出现对父母发脾气的的行为。在国外上学期间，他不喜欢主动和同学联系，一方面是不喜欢他们的生活习惯，另一方面是觉得自己和他们不是一个社会层次的人，很自卑。所以平时有什么委屈、心里话也不愿和别人提起，常常是自己在家里学习或玩电脑。有个交往三年的女友，是他在国外最亲近的人。可每当两人有矛盾和分歧时，邵华都想尽快解决问题，而女友总是态度冷漠，因此邵华的脾气就会发作。近一年多以来，他平均每个月都要爆发一次，先是通过伤害自己来唤起女友的注意，后来发现无效便开始动手打女友，平时还有砸墙、摔东西等症状，每次情绪发作时都无法控制自己，甚至不知道自己在做什么，发作之后会觉得很放松。这样的表现让他感觉很痛苦，女友为此已经离开他，所以邵华希望尽快改变自己，不再伤害身边亲近的人。

根据邵华的症状，咨询师首先要对他的症状在边缘型人格障碍和冲动控制障碍之间做鉴别诊断。邵华情绪爆发时没有明确的诱因，几乎都是无预警式爆发，而且每次爆发后没有感到后悔，而是很放松、舒服，更重要的是他从小对父母不满，人际关系不稳定，情绪发作时还有自残的行为，因此符合边缘型人格障碍的诊断标准，并非冲动控制障碍。

对于邵华的干预和治疗，在生物方面，已经达到了用药的程度，需要通过药物来控制情绪的爆发。同时加上运动和音乐疗法，可有效的降低他的焦虑水平。心理方面，邵华对自己的问题感到很痛苦，咨询师可通过正向鼓励的办法给予他希望，让他知道自己的问题能够早发现、早治疗效果会很好，并且这是个可治疗的、未来依然可以拥有美好生活的疾病。目前治疗边缘型人格障碍最有效的方法是DBT（辩证行为疗法），因此要建议他不论在国内还是国外都要找DBT治疗师接受持续的治疗。社会方面，邵华目前在国外生活，交友、学习、未来就业等都会有很大压力，对于他这样的人来讲，更适合在低压的环境生活。这点如果家长在的话，咨询师会与家长讨论尽快让孩子学成后回国发展，对他的病情好转更有利。