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首先,既要提倡男女平等,也要承认男女有别。如果条件允许,妇女最好避免参加重体力劳动和某些特殊运动,尤其是在产后恢复的关键阶段。尽管女性能顶半边天,但诸如扛大米、搬煤气罐、开重型卡车、举重之类的,真的没有必要和男人们一争高下。
其次,提倡适龄婚育,防止生育过多过密。从预防盆底功能障碍性疾病角度,晚育并非最佳选择。生育越晚,分娩对身体的考验就越大,恢复就越困难。打个比方,大学的时候打一下午篮球,第二天依然能量满格。二十年之后再这样折腾,多半就废掉了。顺应自然规律,不要轻易挑战极限。俗话说,富有富养,穷有穷养,不要万事俱备后才考虑生育问题。
第三,积极治疗引起慢性腹压增加的疾病,如慢性咳嗽、习惯性便秘等。这些疾病容易被忽视,久而久之就可能引起盆底功能障碍。若等障碍形成后才去治疗,即使原发疾病治好了,对盆底功能的伤害恐怕也难以挽回。
最后,也最为关键的是提高产科质量,这当然是医生们的事儿。包括正确观察和处理产程,避免滞产和第二产程延长;提高助产技术,保护会阴,有指征者及时行会阴侧切;避免困难的阴道助产,有剖宫产指征者及时行剖宫产。关于剖宫产和会阴侧切,医生不是商人,也不是政治家,先前的确有极个别机构为了经济利益而滥用的问题,但单纯为了控制指标而无视病人的具体情况同样不可取。
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