今天上午，羊城论坛围绕医患关系话题，展开热烈讨论。论坛上，医院医生和患者，各执一端，专家学者，各抒己见。广州市卫生部门负责人现场回答了患者和记者的问题。

所谓医患关系，可以分成四个层面：医疗体制与患者的关系，医疗体系与患者的关系，医院与患者的关系，医生与患者的关系。这四个层面中，医疗体制起着决定性的作用，一切医患矛盾和纠纷都由此引发。因此，不解决医疗体制问题，医患关系改善就无从谈起。

现行医疗体制，是政府垄断医疗资源，造成医疗资源配置严重失衡，优质医疗资源被政府控制，造成公立医院衙门化，医院负责人官僚化，特别是医疗产业化带来的以药养医、以检养医等问题，是造成广大市民看病难、看病贵的根本原因。同时，医疗资源匮乏也是造成看病难、看病贵的重要原因。公立医院远远不能满足市民的需要，而很多医学专业毕业的学生却找不到工作，不得不放弃专业改行，非常可惜。

医生收入应该依靠他们为患者提供良好的技术服务来获得，而不是靠过度医疗和过度检查，那是对医生的污辱，也容易引发医患纠纷。要在法律的基础上建立良好的医患关系，在医患发生矛盾时，应当让法律来处置，即使是组建医疗纠纷调解委员会，也应当把法律解决作为基本的方法，对患者提供必要的法律援助，依法处理医患矛盾。既不能容忍患者或其家属无理取闹甚至对医务人员行凶，也不能放过医疗事故责任人。无论是协商解决还是诉讼解决，一切都应该理性和在法律的范围内进行。

总之，要建立和谐的医患关系，就必须对现行医疗体制进行必要的改革。医患关系是供求关系，有供求就有市场。要按照十八届三中全会的要求，实现医疗市场对医疗资源配置的决定性作用，这种市场决定绝不是医疗产业化。政府必须回归执法监管者的本位，盘活和优化现有医疗资源存量，开放医疗市场，引入民营资本办医院，扩大增量建设，增加医疗投入，提高全民医保能力，更好地为患者服务。通过良性竞争，实现对医院和医务人员的优胜劣汰，促进医疗行业有序发展。