泰迪犬双侧髌骨滑车置换手术（PGR）

Date：2017-08-13

Pet doctor：牛金波

宠颐生北京爱福动物医院  技术院长

SAO小动物骨科培训机构助理讲师

一、病例基本信息

      泰迪犬，体重4.2kg，年龄1岁，双后肢行走呈现明显的“外八字”症状，通过检查，诊断为双后肢髌骨外侧4级别移位，人为已经不能够将髌骨推回滑车沟中，具体情况还要进一步进行影像学检查。

二、影像学检查

 影像学检查显示双侧髌骨均脱出滑车沟，呈现外侧脱位，双侧胫骨结节向外侧严重移位，滑车面存在磨损情况。

根据影像体现，测量前倾角，股骨外侧解剖角等角度，对脱位情况进行精确分析。 该犬左侧前倾角为36.3°。
      

三、手术简述
（1）手术方案

        由于双侧后肢均是严重的髌骨外侧移位，单独的滑车沟加深解决不了问题，考虑采用多方案合用，主要方案是滑车沟加深，由于滑车面损伤严重，考虑配合使用PGR技术。术前需要根据影像选择合适的植入假体（该病例为3号假体）。

（2）手术图文

       打开关节囊后，发现滑车面磨损严重，滑车脊接近消失，存在关节炎，进行滑车沟加深存在一定风险，经过谨慎考虑，使用PGR手术方案。
     

该病例双侧髌骨外侧脱位严重，都采用了PGR手术方案，同时配合使用了胫骨结节移位（TTTT）技术，股四头肌释放，关节囊减压方案。
   

四、术后影像

       双侧髌骨恢复正常的解剖位置，恢复正常的力学结构，双侧采用的均为3号滑车假体。