8月10日，湖南省湘潭县一名产妇在湘潭县妇幼保健院生产时不幸死亡。在抢救过程中，产妇的近亲属曾经出于其他利益考虑对医生建议的治疗措施有所犹豫，引起了相当一部分妇女的不安。我们针对近亲属在医疗过程中可能会出现损害患者利益的行为，请求国家卫生和计划生育委员会保障患者在医疗过程享有充分的自决权进行联署。感谢您的参与。

参与方式：

1.私信真实姓名 所在城市给“罗爱萍-Angela”

2.把真实姓名 所在城市发邮件至gzrblap@163.com

联名信如下：

 每个患者都应享有自主决定医疗活动和医疗措施的权利

 就湘潭产妇死亡事件要求保障患者自决权的联名信

尊敬的李斌主任：

您好！首先非常感谢您百忙之中抽空阅读此信。

8月10日，湖南省湘潭县一名产妇在湘潭县妇幼保健院生产时不幸死亡，新华网报道称原因初步诊断为羊水栓塞引起多器官功能衰竭。在医学昌明的今天，孕妇生产的危险已经大大降低，这样的消息让我们痛心和震惊不已。

然而，媒体报道的视频显示，死者张女士的婆婆对着镜头表示，“切了子宫的话意味着再也不能生小孩了”，而站在一旁的死者的丈夫没有任何表示。根据我们的观察，这个情景让引起了广大妇女的不安。

我们认为，在社会重男轻女仍然比较严重的情况下，在生产过程中近亲属与产妇存在利害冲突，近亲属的决定和行为有可能忽视产妇的生命安全，侵犯产妇的健康权和生命权。

根据2010年1月22日卫生部印发的《病历书写基本规范》第十条第二款，因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。现实的情况是，如果近亲属不同意实施保护性的医疗措施，即便损害患者的利益，医生也不能越过近亲属的意志实施医疗救助。我们认为，是时候反思和改变《病历书写基本规范》的相关规定了。

每个患者都是自身利益的最好的把关人，他们对在自己身上实施的任何医疗措施都应该享有知情权和自主决定权。医疗过程人命关天，每个患者自主决定所有医疗措施，也是拥有尊严的体现。然而，现行的《病历书写基本规范》把患者的权利错位地赋予了其近亲属，导致患者与近亲属之间形成了人身依附关系。更可怕的是，由于我国家庭内部正在经历激烈的变化，即便是近亲属之间，也会存在利益冲突，让近亲属为患者做生死攸关的决定，可能会损害患者的利益。而且，根据《病历书写基本规范》，当近亲属侵犯患者的利益时，是不受其他人员或机构的制约的。比如，我国仍然存在重男轻女的现象，女性经常被视为生产工具，生育孩子时夫家往往更关注孩子而忽视产妇。

张女士在生产过程中不幸死亡的事件发生之后，我们留意到不管是微博、微信还是论坛，许多妇女已经进入戒备状态。她们在互相提醒要自我保护，生孩子的时候不能只让丈夫和婆婆在场，也要叫上亲生父母或娘家的其他亲戚，以免在“保大人还是保小孩”的紧急关头，有人为自己的生命权伸张。可见，《病历书写基本规范》第十条第二款的规定，已经引起了相当一部分妇女的不安和警觉。然而，即便是亲生父母在场，也无法避免双方之间的利害和意志冲突，所以我们认为医疗自决权是应该完全属于产妇即患者个人所有的，其他人无权干涉。

另一方面，随着社会经济的变化，社会生活方式也呈现出了多样化的趋势，不同生活方式的人群在逐渐壮大，例如同性恋、单身等。对于没有配偶的单身人士和有伴侣但因法律原因不能结婚的同性恋人群来说，医疗过程中的“近亲属签字”导致了必须依赖原生家庭成员。

总的来说，把决定自己的健康和生命的权利交给他人，即便是家人，而不是自主享有，是不可以接受的。因此，我们请求国家卫生和计划生育委员会修改现行的《病历书写基本规范》第十条第二款的规定，赋予患者在医疗过程中充分的知情权和完全的自决权。我们倡议修改时应该考虑以下几点：

1.如果患者本人有能力做决定时，所有医疗措施都应该由本人决定。

2.为防止患者陷入昏迷无法做决定，应该在术前由其本人提前做出决定，或由本人授权他人做决定

3.若患者授权的人明显做出损害患者利益的决定，应该给患者提供其他救济措施。

非常感谢！

此致

                                                 敬礼

                                                                       一群希望自己决定命运的人

                                                                                    2014.8.14