如果对体重和体形有很深的执念，为此陷入了节食暴食的怪圈子里，那么要当心了，神经性贪食症（又名贪食症）可能会登门拜访。

全球1-3%的女性会患上贪食症，也就是说每100名女性中就有1-3位贪食症患者，其中年轻女性居多。男性也会患病，但概率比女性低10倍。贪食症患者的数量还在迅速增长。

什么是神经性贪食症？ 

神经性贪食症属于进食障碍症的一种，进食障碍症患者难以处理和食物的关系。神经性贪食症患者的明显特征为：反复出现难以控制的食欲，无法自控的大量进食，事后采取一些极端手段避免体重增加。

具体表现为：

• 进食和催吐的不良行为在暗中进行，家人、朋友往往都不知情。

• 在短时间内(通常在两小时内)摄入大量食物，进食速度极快。

• 贪食发作时，往往选择高热量食物，如冰激凌和蛋糕。

• 发生频率较高，每周超过2次。

• 非常在意体重和体形，频繁称重或测量身体围度。

•  在大量进食后，会采取措施防止体重增加，会采取的措施有：催吐、服用泻药、更为苛刻的控制饮食或禁食、大量运动，有时候会联合使用以上方法。

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可以说贪食症患者是非常痛苦的吃货，他们一方面花大量金钱买吃的，但在进食过程中享受不到食物的美味，只是不停地塞进身体里，然后又非常快的清除出去，在整个过程中内疚又焦虑，是对身心的双重折磨。

为什么会出现贪食症呢？

导致贪食症发生的因素是多方面的：

1. 社会因素

现代社会，身材苗条被视为成功的标准之一。媒体将追求苗条、减肥作为社会时尚，受到公众的推崇，A4腰比赛、不能控制体重就不能控制人生等价值观的传播对女性有很大压力。  

流行病学调查显示，减肥是进食障碍发病机制中主要的危险因素，随着减肥次数的增加，进食障碍的患病率增加。戴安娜王妃的第一次催吐就是由于丈夫说她有些胖，需要减肥。

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2. 家庭因素

 贪食症患者的家庭矛盾更明显，父母常会责骂和轻视女儿，家庭对女儿的控制欲望强。

3.人格特征

贪食症同一些人格特征正相关：

• 自我评估差

• 难以表达负性情绪，比如愤怒

• 难以处理人际关系

• 习惯取悦别人

• 追求完美

患者常常过分的自我批评。 在饮食、体形、体重、自控程度不能达到自己预设的要求时，便认为是自身过错，而不会觉得是目标设置不合理，这常常导致贪食症的恶性循环。

4. 错误认知

贪食症患者常夸大判断进食习惯、体形或体重（经常三者兼具）和自控能力的关系， 导致在生活中过分关注体重和饮食，过度追求苗条和体重降低，饮食和体重常常成为生活的重心。

5. 创伤

童年受虐待、性侵犯、父母频繁争吵的女性更容易出现贪食症。

6. 基因影响

贪食症很可能是体内的Bdnf基因出现突变，这样的基因缺陷可能会导致吃更多的食物。

贪食症对身体造成严重危害

贪食症不仅仅是不会吃饭了，体重控制困难这么简单。

贪食症会对患者造成以下危害：

• 贪食症患者自我诱发呕吐会引起牙釉质腐蚀，使颊部唾液腺肿大，还会导致胃食管反流。

• 经常发生呕吐和腹泻，使得血钾水平降低，导致心律失常。

• 内分泌失调，月经稀发或闭经。

• 由于过度进食而死亡：如果多次服用大量催吐剂来诱发呕吐可引发心律失常，进而导致猝死。因摄入大量食物引起胃破裂和食管撕裂，进而导致死亡的案例也不少。

• 由于自杀而死亡：贪食症患者常伴有抑郁，自杀率较高。

贪食症患者的死亡率高达3.9%，几乎是致死率最高的精神类疾病。

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怀疑自己得了贪食症怎么办？

没有接受治疗的贪食症患者死亡率可达到20%！

接受治疗后60%的患者可以康复，并且正常生活；20%的患者部分康复，但仍然过分关注饮食和体重。

所以是否接受治疗差别是非常大的。

如果怀疑自己得了贪食症，一定要去医院接受评估和检查。如果确诊，则接受治疗，相信自己会是那60%。

哪里可以诊断和治疗贪食症呢？

精神病医院的进食障碍门诊；

属于综合医院，但擅长精神类疾病，且设有进食障碍门诊；

除此之外，还能做些什么？

• 改变关于体重、体形和节食的不合理的想法。

• 解决心理问题：治疗可能导致饮食失调的心理问题，可以和心理咨询师建立长期联系，定期咨询。

• 找到能让自己投入的事情，转移对食物的注意力。

• 参加进食障碍互助会，和病友们互帮互助

• 体重和体形只是人的一部分，减肥和吃饭也只是生活的一小部分，不要把它们视为全部。

参考资料：

1. 范青，马玮亮，女性进食障碍的心理社会学因素研究

2. Randi E. McCabe, the overcoming bulimia workbook

3. Jie QIAN，Prevalence of eating disorders in the general population: a systematic review

4. Phillipa J Hay，Bulimia nervosa

5. Eatingdisorderhope，Mortality Statistics on Bulimia Nervosa

文：大王

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题图来源：123RF图库

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