​今天的微博热搜被15岁少女小飞的死讯占据了，在最美好的年龄离开，让人惋惜，相信不少人看到了这则新闻：   

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90%的标题都把死因和体罚、深蹲联系在了一起，体罚方式虽然不当，一次性做太多深蹲确实有害健康，可是不至于造成死亡。春雨君点进正文发现真正的死因可能是文中提到的格林－巴利综合征。

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大多数人应该对它很陌生，它到底是怎样的疾病呢？疾病的症状是什么？我们普通人会得这种病吗？该怎么预防呢？今天春雨君就为大家科普一下。

什么是格林－巴利综合征（GBS）？

格林－巴利综合征是一类获得性炎性周围神经病。

目前病因尚未明确，推测与自身免疫相关。正常人的免疫细胞只攻击入侵物质。然而，格林－巴利综合征患者的自身免疫系统开始攻击体内的神经细胞，导致神经细胞损伤，无法向大脑传递信号，从而导致肌肉无力、麻痹、甚至瘫痪。这些症状通常会持续几周。大多数人能够完全从中恢复，但会对有些人造成长期的神经损伤。

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格林－巴利综合征属于罕见病，发病率很低，不容易中招。在欧美国家格林－巴利综合征的发生率为每十万人里面1-2人，在美国每年有3000-6000人会患病，目前尚无中国人群统计数字。

2/3的患者发病前经历过感染

大约2/3的患者，首发症状通常在普通的感染性疾病、手术或接种疫苗后的5天到3周内出现。最常见的是呼吸道感染或消化道感染。最常见的病原体包括：

• 弯曲杆菌（未煮熟的生禽肉）；

• 疱疹病毒（包括巨细胞病毒以及EB病毒）；

• 肠道病毒；

• 支原体；

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患者会有什么症状？

• 患者最初的症状通常为刺痛和肌无力，其中肌无力最为典型。症状往往从双腿开始，并且逐步发展至上半身和手臂（偶尔也会从上肢或头部开始）。随着病情的发展，肌无力可能会演变成麻痹。

• 大多数患者在2-4周的时候肌无力严重程度达到顶点，在顶点之后开始好转。在发病到彻底治愈期间，患者很可能出现走路不稳定，无法走路或者爬楼梯的情况。

    这些症状与小飞的症状匹配:

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• >50%的严重病例会出现眼睛或面部运动困难，说话、咀嚼、吞咽等动作无法正常进行。
  

• 少数患者，会出现危及生命的神经功能紊乱，如肠道功能控制困难、尿储留、心率加快、血压异常、呼吸困难。

为什么会出现呼吸困难？

呼吸肌麻痹是导致呼吸衰竭的原因 。 格林－巴利综合征患者死亡率很小，大多数死亡是由于呼吸困难造成的。 

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哪些人容易得病呢？

春雨君在前面已经提到了格林－巴利综合征属于罕见病，得病概率很低。即便是属于相对易患病人群也不用过于担心。哪些人属于相对易感人群呢？

• 男性易于女性；

• 老人易于中青年及孩子，更容易发生在>50岁的老年人身上；

• 受以下病毒和细菌感染的人群：弯曲杆菌感染（通常在未煮熟的家禽中常见）；流感病毒；EB病毒（人类胞疹病毒的一种）；艾滋病病毒HIV；支原体肺炎；在流感疫苗和儿童疫苗接种后（很少发生）。

患病之后容易治愈吗？

• 格林－巴利综合征的预后实际并不乐观。大多数人能完全从格林－巴利综合征中恢复，但20%的格林巴利综合症患者会严重残疾，5%死亡。

• 此外，患者康复并不快。患者通常在第一次症状出现后的几天或几周内肌肉虚弱或瘫痪。有时候会持续这个状态几天，几周甚至几个月。恢复期少则几周，长则几年。

• 30%的患者会在3年之后有仍然有不同程度的肌无力症状，3%的人可能会再次出现肌无力或者刺痛感。

由于格林-巴罗综合征的突然性和不可预料性，它对于普通人来说，尤其是对当地医疗条件不佳的人来说， 可能是一种毁灭性的疾病。

格林-巴利综合征如何预防呢？

很遗憾，目前并没有有效的预防手段。但是我们可以通过疾病风险因素的分析，得出一些注意事项，如吃熟的禽肉，注重生活方式，增强免疫力，避免感染疾病。

如果发现和格林－巴利综合征很像的体征或症状，可以记录下来自己的症状、近期用药情况、疾病历史等信息，在家人的陪同下就医，有则及时治疗，没有也能安心。

最后春雨君要提醒大家，我们往往习惯于根据生活经验或思维惯性去思考身体上的问题。但有时问题并不是这么简单，如果出现了一些自己不能判断的不良症状，先不要急着买药，及时就医才是最佳选择。

​1. Erei Sohara1, Takeshi Saraya. Guillain-Barré syndrome in two patients with respiratory failure and a review of the Japanese literature

2. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Guillain-Barré Syndrome Fact Sheet

3. Orlikowski D , Prigent H. Respiratory dysfunction in Guillain-Barré Syndrome.

4. MayoClinic: Guillain-Barre syndrome

5. 默沙东诊疗手册

6. Guillain-Barre syndrome：Guillain-Barré syndrome and Flu Vaccine

题图来源：123rf图库

文：大王

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