幽门螺杆菌感染后，如果对所有感染者都进行杀菌治疗的话，其财力浪费、耐药率等后果是不可想象的。

以前，国外有类似的观点，认为如果你进行了检测并发现有感染，就需要杀菌。但这种观点广泛使用的话，即使在欧洲和北美也是有争议的。

科学家们还发现了一个有意思的现象：

非洲母亲习惯先把食物嚼碎再喂给孩子吃，所以非洲幽门螺杆菌感染率高。但那里的胃癌发病率在全球很低，也就是科学家们所称的“非洲之谜”现象。

现在我们基本明白，一个人是否得胃癌，主要与3个方面有关，并不是单一的幽门螺杆菌感染所决定的：

• 第一是幽门螺杆菌，别人感染的菌毒性小，你感染的却毒性大，你就危险性高。

• 第二，是否有所谓的家族易感性。比如家族中有人得胃癌，那你就要当心。

• 第三，生活环境或方式是否健康? 比如：别人喜欢新鲜蔬菜、水果等，你却只喜欢腌制食品等。

上述3个方面，互相联系，缺一不可。

目前，世界各国对治疗幽门螺杆菌的意见大同小异，但没有一个国家的医疗规范强调所有感染的老百姓均要杀菌治疗。

大多数国家认为符合下面的情况，需要杀菌：

• 1、既往或目前有胃溃疡或十二指肠溃疡，不管有无出血等并发症、胃癌手术后；

• 2、患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；

• 3、萎缩性胃炎；

• 4、有消化不良症状；

• 5、直系亲属中有患胃癌者;患者要求或愿意治疗。

也就是说，对于普通老百姓，仅仅验血筛查后进行呼气试验，发现自己感染幽门螺杆菌，既无症状，也无不适，完全不要过分担心。部分患者、尤其是一些老年患者，有与年龄相关的轻度胃萎缩，完全没有不舒服，经过若干次杀菌均失败，便反复纠结于此，实属毫无必要。

另外，如果有上述情况，就要用4种药物一起杀菌14天，其中含有的2种抗生素尽量选用耐药率较低的阿莫西林、四环素、呋喃唑酮(痢特灵)，少选用耐药率高的甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星类药物。

酸药品应选择具有强效抑酸作用的质子泵抑制剂，能提高根除成功率，减少复发。

临床中常见的杀菌误区：

• 相信一次杀菌时间越长越好，有的病友竟然连续服药1至2个月。殊不知，这样做只会增加不良反应。

• 此外，杀菌不能一种药或2种药，目前推荐开始就服4种药，疗程为14天。

总之对于幽门螺杆菌感染，我们目前不是没有重视，而是重视过度。我们应该在了解自己是否感染的同时，结合胃镜检查，让专业医生作出是否根除、如何根除的决定，而不是盲目跟风、全家齐杀菌。