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减肥的你,为什么就是瘦不下来

(2015-12-28 20:01:42)
标签:

杂谈

http://ww3/large/70e18163jw1ezfmfe4k5qj20hs0a0js7.jpg “一个人不能控制自己的体重,如何控制自己的人生”,这句话是不是感觉很熟悉,然而说了那么多次,为啥还是没有瘦下来?今天我们不仅要说一说如何减肥,更是要说一说如何科学安全的减肥。

“一胖毁所有”

拼颜值先减肥,减肥成功的励志故事一直在用对比图来告诉了我们体重与颜值的关系,证实了“胖子都是潜力股”这一说法,减肥便成了提高颜值无可替代的途径。

身材不好不仅会拉低颜值,众所周知,肥胖因其伴有潜在的严重并发症,如糖尿病及脂代谢紊乱等代谢性疾病、心脑血管疾病以及月经紊乱、多囊卵巢综合症等妇科疾病甚至非酒精性脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等多系统疾病,对人们的身心健康构成严重威胁。

哥本哈根减肥法不科学

曾经风靡一时的哥本哈根减肥法:就是以高蛋白及高脂饮食代替碳水化合物的配餐方法。严格拒绝淀粉类食物的摄入,效果似乎很神奇,很多人确实瘦下来了,实际上却是得不偿失。

引起水电解质失衡:哥本哈根减肥法会成功减重是因为咖啡中的利尿成分减掉的体重大多是水分,长此以往会引起水电解质失衡。

加重肠胃、肝脏负担:高蛋白及高脂饮食加重胃肠道负担,导致消化不良和菌群失调。高蛋白饮食也会促进胰岛素分泌,长期的高胰岛素血症会造成骨骼肌、肝脏、脂肪组织胰岛素抵抗,并增加肾脏负担。

造成头晕记忆力下降:碳水化合物是人体最主要的供能物质,当碳水化合物摄入不足时,体内会动员肝糖原分解,通过糖异生作用生成葡萄糖,这一过程增加了肝脏的负担,并且糖异生的代谢产物如丙酮酸及α酮戊二酸等物质过量对机体有害。大脑只能通过葡萄糖供能,长期能量得不到充足供应会引起头晕、注意力不集中及记忆力下降等问题。

想减肥首先应该了解肥胖的原因,肥胖的发生与基因、环境、生活方式及情绪、激素的影响以及疾病及代谢的改变密切相关。因此,肥胖人群减肥前应该寻求专科医生的帮助,评估自己的身体状况,制定安全科学的减肥方案。不可以盲目速效减肥,因为不科学的减肥对健康有百害而无一利。

科学安全减重,医生支招

肥胖患者进行综合管理的3大原则:

①减肥不能有副作用原则。

②并发症管理原则。

③终身管理原则。

生活方式治疗

饮食控制

饮食治疗主要指医学营养治疗,根据特定营养障碍制定个体化措施,包括减少总摄入量、避免能量过度摄入、避免睡前进餐、改善饮食结构。

饮食方式强调均衡营养,三大营养素缺一不可。以前提到脂肪,人们无不为之色变,似乎它是肥胖的罪魁祸首。

但2015版美国膳食指南为脂肪平反,在肥胖的治疗与预防中建议将营养指导的重点放在优化膳食脂肪的类型而不是减少脂肪总摄入量,应该将重点放在健康膳食上,包括摄入更多的蔬菜、豆类、水果、全谷食物、海产品和奶制品,并减少肉类、含糖食物或饮料以及细粮的摄入。

运动治疗

运动治疗对于减轻体重并不显著,但运动可以改善体脂分布,从而能改善多项代谢指标。运动方式因人而异,尤其是老年人及合并急慢性严重疾病的肥胖人群应避免剧烈运动比如短跑、登山等运动方式。

认知-行为治疗

认知-行为治疗包括对肥胖认知和行为两方面的调整,来支持和引导减肥措施的顺利实施。

代谢干预、甲状腺功能干预、药物干预

对于肥胖的治疗,不仅仅是减重,更重要的是血压、血糖、血脂等代谢指标的干预,同时注意排查甲状腺功能是否异常。

对于BMI大于30(千克/米^2)或大于27(千克/米^2)同时伴有肥胖并发疾病的患者,可以在医师指导下接受药物治疗,患者切勿自行选择减肥药物。

体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m) EX:70kg÷(1.75×1.75)=22.86

如肥胖合并糖尿病的患者,胰岛素抵抗明显,胰岛功能较好,可以考虑使用对减重有积极作用的降糖药物。

不得已的手术治疗

减重手术疗效明显,但应严格遵循适应症。患者切勿盲目选择减重手术,体重严重超标的肥胖患者经过内科治疗以及生活方式干预后,仍然无法控制伴发的严重疾病的患者可在各科室全面评估综合考虑后,接受手术治疗。但手术治疗存在远期潜在的风险。

大多数人可能并没有胖到病态的程度,即使普通的减肥在专科医生的诊疗下多学科合作确定治疗方案,进行适当的运动和饮食调节也会事半功倍,科学而安全地管理体重,需要医患双方任重而道远的努力。

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