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结婚有一年了,仍然没有怀孕,艾儿到医院检查后,医生根据艾儿的症状、性激素检查的结果及B超检查的结果,诊断为“多囊卵巢综合征”。
是一种以持续性无排卵,高雄激素及胰岛素抵抗为特征的内分泌、代谢紊乱的疾病,是生育期妇女月经紊乱及不孕的常见原因。
月经失调:多见于月经稀发、继发性闭经;
不孕:50%的患者会出现稀发排卵或者排卵障碍,而出现怀孕困难;
多毛、痤疮:一部分多囊卵巢综合征女性的雄激素水平比较高,而导致毛发增多及痤疮;
肥胖:如果不注意控制饮食及定期锻炼,部分女性容易发胖;
黑棘皮征:表现为颈背部、腹股沟等处的皮肤皱褶处的皮肤增厚,出现灰褐色色素沉着。
1、稀发排卵或无排卵。
2、高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。
3、B超发现卵巢多囊性改变(单侧或双侧卵巢2-9mm卵泡≥12个)。
上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因,即可诊断为多囊卵巢综合征。
干预生活方式:即合理饮食和科学运动。少吃高糖高脂的食物,多吃蔬菜、水果、粗粮、植物油、鱼类,辅以少量蛋类、肉类、坚果等。建议选择中等强度的有氧运动,如慢跑、踏车、游泳等。
纠正内分泌失调:主要是降低体内雄激素水平,常用达英35,这是一种口服避孕药,用2-3周期,能有效地降低体内雄激素的水平;
改善胰岛素抵抗:首选二甲双胍。
多囊卵巢综合征患者是可以生育的,所以不要有太大的心理压力,更不要因此导致夫妻关系紧张,家庭不和睦。
50%的多囊卵巢综合征患者怀孕需要医生的帮助:
促排卵治疗:可以选择的药物有克罗米芬、来曲唑、HMG等。
人工授精:一般促排卵治疗3-6个周期没有怀孕,可以选择做人工授精。
试管婴儿:如果以上这些方式都失败了,再考虑试管婴儿受孕,如今试管婴儿的成功率有50-60%。
腹腔镜下卵巢打孔术及卵巢楔形切除术:做为生殖科医生是不建议患者选择这样的治疗方式的,手术治疗有导致粘连及卵巢储备功能下降的风险,毕竟卵巢对年轻的女性来说,是十分重要的。