北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

Q

宝宝刚出生未满月，关节经常发出声响，尤其是在膝盖处关节发出声响频率较高，是什么原因导致的呢？需不需要找骨科医生看一下？需要注意什么？

A

家长你好，小婴儿膝关节窝浅，膝关节内有半月板的结构，是关节内的两片软骨垫，起到稳定关节和缓冲压力的作用，半月板周围有韧带组织限制着活动，当膝关节做屈伸活动时，半月板会在关节里快速的滑动，以适应关节位置的改变。

由于小婴儿的韧带较薄弱、松弛，半月板活动度很大，在膝关节的关节面上滑动程度到了一定的程度，导致出现“弹响声”。随着年龄增大，韧带变得厚实，膝关节结构逐渐改建，这种关节弹响声就消失了。

所以，大多数情况下，宝宝膝关节有弹响声，不要担心。

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宝宝34天，出生时左脚向上翘，翘的将近180度，这里医生说是左脚在肚子里一个方向压的太久才这样，第三天不翘了就拍了一个片子，拍的片子说是没有什么问题，现在就是左脚关节要比右脚松点，左小腿比右小腿细一点，左脚也没有右脚力气大，平时应该注意什么？要不要帮宝宝多搂多按左脚，这个会不会影响以后走路？

A

拍了片子没什么问题就不需要担心，宝宝在娘胎里都是蜷缩着的，所以出生以后腿大部分都是青蛙腿，你家宝宝有点特别，左脚受压所以出生翘的将近180度，三天以后也恢复了，所以这也是正常的，没有人的双腿是一模一样的，总会有差异，腿的运动和肌张力都是神经控制的，宝宝如果没有脑损伤以及其它肌肉神经方面的问题，松紧粗细都是暂时现象，平时可以多锻炼，比如让宝宝多做踢腿运动，主动给宝宝做踩单车运动，抚触的时候按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足部。接下来双手夹住婴儿的小腿，上下搓滚，并轻拈婴儿的脚踝和脚掌。在确保脚踝不受伤害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。这些锻炼能增加宝宝腿部的灵活性及运动协调功能。另外不需要特别去照顾左腿，两边一样做就行，不会影响以后走路的。

鲍秀兰

中国著名儿科专家、中国协和医科大学儿科教授、中国优生优育协会常务理事、儿童发育专业委员会主任委员、中国关心下一代专家委员会委员、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心专家咨询委员会委员、中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师、中国协和医科大学儿科教授、中国优生优育协会常务理事和儿童发育专业委员会主任委员、中国关心下一代专家委员会委员、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心专家咨询委员会委员、宝篮贝贝儿童早期发展中心首席专家。

擅长：婴幼儿神经发育诊断、高危儿早期干预。