北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

手足口病主要发生在 5 岁以下儿童，全年都会发生。无严格的地域性，分布广泛。多因咽喉、口腔分泌物、唾液等飞沫传播。

一般表现：起病急、发热、宝宝手、足、口咽、肛门处黏膜和皮肤处，出现斑丘疹、疱疹，同时可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状。

重症表现：可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血或循环功能衰竭， 严重者可致死亡。

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手足口病的病原：肠道病毒EV 71 型、柯萨奇病毒A组16型、和其他肠道病毒，其中EV71占到重症病例的74%和死亡病例的93%。EV71感染目前尚无特异性治疗方法，以支持疗法为主。

及时接种EV71疫苗，是预防手足口病最直接最有效的办法。

EV71 疫苗的接种对象

• ≥ 6 月龄易感儿童，越早接种效果越好；

• 建议在宝宝 12 月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用；

• 5 岁以上儿童，不属于手足口病的易感月龄，所以不推荐接种 EV71 疫苗。

EV71属二类自费疫苗

EV71 疫苗是全病毒灭活疫苗，属于二类疫苗，如果接种，需要在知情、自愿、自费前提下接种，费用需参考当地接种中心。EV71 疫苗具有良好的安全性，家长可放心给宝宝接种。

EV71接种流程

1、接种程序：基础免疫程序为 2 剂次，两针之间间隔 1 个月；不建议与其他疫苗同时接种，建议至少间隔15天。

2、接种部位及剂量：上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为 0.5ml。

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已患过手足口病，该如何接种？

1、如确诊既往感染的手足口病是由 EV71 病毒引起的，则无需再接种 EV71 疫苗，对于 EV71 感染相关手足口病的保护效力在 90% 以上。

2、如果是由其他肠道病毒引起的，或者无病原学诊断结果的，可选择接种；

3、注意即使已经接种了 EV71 疫苗但仍然可能感染非 EV71 病毒所致的手足口病。

接种 EV71 疫苗后可能出现的正常反应

1、局部反应：接种部位红肿、硬结、瘙痒等，持续 3~7天，可自行缓解；

2、全身反应：发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、烦躁易怒等，多呈一过性，家长不用担心。

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EV71接种禁忌证及须知

1、对疫苗的中任某种成分过敏；正处于发热期。

2、患有血小板减少症或者出血性疾病。

3、正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷疾病。

4、未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病。

日常预防

1、保持室内空气流通；

2、经常晾晒宝宝的被褥、衣物；

3、宝宝和大人都要注意卫生、勤洗手，但不要使用含有消毒成分的清洁用品

4、避免进出人员密集、空气质量差的场所。