宝宝上耳轮往内卷怎么办？时间长了能长开吗？_鲍秀兰诊室

个人资料

微博

正文字体大小：大中小

宝宝上耳轮往内卷怎么办？时间长了能长开吗？

(2018-08-24 00:23:28)

标签：

妈妈提问：新生儿的上耳轮往内卷怎么办？时间长了能长开吗？有必要用耳朵矫正器吗？用手能捋过来吗？

从图片上看，宝宝的耳朵有小耳I°畸形，确诊需要去医院耳鼻喉科，这里科普一下小耳畸形。

先天性外中耳畸形，也称小耳畸形，是比较常见的出生缺陷。

发生率：与人种和地域均有关，我国的发病率是5.18/10000。男性多于女性(2：1)，以右侧畸形较多见，双侧畸形在15%左右。产检的时候很难检查出来。

原因：小耳畸形的发病原因目前还不清楚，一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果，环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形，有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大致2.9% -33.8%。

并发症：患小耳畸形时，经常伴随发生外耳道畸形和中耳畸形。这是因为在胚胎发育过程中，外耳与中耳来源于同一胚层，但内耳不是同一胚层，所以内耳一般是正常的。有的病人还会合并两侧脸发育的不对称。

I°畸形，耳廓有轻微的畸形，通常比正常的耳廓稍小，耳廓结构可辨；

II°畸形，耳廓只有正常耳廓的1/2到2/3大小，耳廓部分结构不清；

III°畸形，耳廓有严重的畸形，耳廓无正常结构，仅有“腊肠样”或“花生样”残余组织。

IV°畸形，无耳畸形。

如图：

大部分先天性小耳畸形会伴有耳道、中耳的畸形，但内耳多数正常，也就是说孩子有听力，但是因为耳道或中耳畸形，声音不容易传进来，导致传导性耳聋或者听力弱。

0-6月：不需要特殊处理。

6月-1岁：以听力测试为主，明确双耳的听力情况。包括ABR，气骨导ASSR，DPOAE等听力测试。

1岁-6岁：

1、外耳道狭窄：好发胆脂瘤，需定期检查（1年左右），6岁以后考虑听力重建手术。

2、外耳道闭锁：以人工听觉治疗为主。最主要的干预手段为软带式BAHA（图）、Sophono等，可以使患儿拥有近似于正常的听力，双侧患儿最好能够佩戴2个以达到立体听觉。

6岁以后：

全耳廓再造通常选在6周岁以后，患儿发育良好，身高1.2m以上，胸围（剑突平面）大于55cm。该年龄段患儿能够提供足量的肋软骨用于雕刻耳廓支架，常用的支架材料首选自体肋软骨，或根据患者的意愿，Medpor人工材料可作为补充选择。耳廓再造多需2-3次手术。

外耳道狭窄患儿可行听力重建手术，获得一定的听力增益。但大多数患者为外耳道闭锁，不具备听力重建手术的条件。此阶段仍以人工听觉为主，包括植入式BAHA、人工中耳和骨桥等。

15%的小耳畸形是双侧畸形，两边听力都受损，小耳畸形患者的听力在60分贝左右，好比600度近视。因此需要助听器对声音放大，帮助他更好地学习和交流。但是一定要全面评估孩子的耳道及听觉情况去选择合适的听觉干预方案。

阅读┊ 收藏 ┊ 喜欢 ▼ ┊打印┊举报/Report