北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

盛夏到，又有很多宝宝陆续踏上了“如厕训练”的未知路……宝宝开始自己上厕所，是其成长中的一座里程碑，但宝宝多大开始进行如厕训练比较合适呢？如厕训练该如何进行呢？

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一、宝宝多大适合进行如厕训练

美国儿科学会表示，大多数婴幼儿在18~24个月大之间会出现排便意识，也有一些宝宝直到2岁半左右才有排便意识。因此，具体什么时候开始进行如厕训练并没有准确时间，家长还是应该根据宝宝的实际发育情况来灵活掌握。

可观察宝宝是否已表现出以下基本能力：

1. 白天，宝宝的纸尿裤上2~3小时没有尿液，或小睡后纸尿裤是干爽的；

   
   

2. 宝宝会用“尿尿”、“拉”等语言，或指着下腹部来表示自己的如厕需求；

   
   

3. 宝宝开始出现模仿大人坐马桶的行为；

   
   

4. 宝宝可以平稳地坐在小马桶上；

   
   

5. 能听懂家长的基本指令，动作协调；

   
   

6. 有自我意识，希望独立控制、完成自己的事情。

我们建议在18个月大以后再进行训练，因为较小的宝宝排便控制能力还较差，训练起来可能会有更大的挫败感和抵触感，所以建议等宝宝具备上述基本能力之后，再进行如厕训练通常会相对顺利。

此外，选择仲夏这样气候适宜、穿套换洗更方便的时节，宝宝即使尿了裤子也不会太难受，因此格外适合进行如厕训练。

二、如厕训练前，要做什么准备

在宝宝进行如厕训练前，家长要做的准备工作有：

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1. 选择高度合适的宝宝马桶，以宝宝的脚能放在地上、且底部宽大不易侧翻、易清洗为宜；

   
   

2. 选择裤子时，应以易穿脱或有拉链、有松紧带的裤子为宜；

   
   

3. 要让宝宝知道马桶的用处，教宝宝使用“尿尿”、“拉粑粑”、“马桶”等简单易懂的词。

   
   

4. 准备一些关于如厕训练的绘本、动画片，吸引宝宝对如厕这件事产生兴趣。

三、如厕训练该怎么进行？

一切准备就绪后，就可以开始对宝宝进行如厕训练，但要注意以下几点：

1. 每天定时定点带宝宝坐在小马桶上，但每次不要超过10分钟（以免因宝宝肛门括约肌不够发达，而出现脱肛的情况），宝宝是否大小便都没关系，此举只是为了让宝宝熟悉小马桶及卫生间环境。

   
   

2. 为宝宝换尿布或引导其大小便时，在旁发出“嘘嘘”、“嗯嗯”的声音，让宝宝慢慢地懂得“尿尿”和“拉粑粑”的意思。

   
   

3. 父母上厕所时，可让宝宝坐在旁边的小马桶上观摩，不断地重复示范，直到宝宝愿意尝试并学会正确的方法为止。

   
   

4. 要从白天开始训练大小便，因为宝宝在白天比较清醒，感觉也比较敏锐。

   
   

5. 可以让宝宝穿小内裤，大小便后及时更换，引导宝宝慢慢体验臀部干净的舒适感，让其认识自己的生理需要，体会到如厕的感受。

   
   

6. 临睡前2小时不要再喝水或奶等，夜晚可以让宝宝使用训练裤，让宝宝感觉到晚上如果尿在裤子里，臀部就没有白天那样干爽了，以辨别出差异。

   
   

7. 鼓励宝宝在入睡前和睡醒后，立即使用小马桶。

   
   

8. 宝宝每次如厕练习成功后不要吝于鼓励和称赞，或适度给予小礼物、小饼干作为奖励；如果失败了，也千万不要打骂宝宝，更不要让宝宝穿着湿或脏的裤子作为惩罚，这样做会使处于反抗期的宝宝更加不合作，甚至出现抵触和反抗行为。

给宝宝进行如厕训练时，父母需要空出时间，持续地进行训练，特别是在刚开始几天，更需要家长有足够的耐心和时间，不要因为如厕训练而让宝宝少喝水。在学习初期宝宝无法完全脱离纸尿裤前，在夜晚睡觉或外出购物时，还可以帮宝宝穿上纸尿裤，等训练明显见成效时再考虑和纸尿裤说拜拜。

四、如厕训练中家长要注意什么

成长是一个过程，不可能一蹴而就。

如厕训练的过程也是如此，家长应该根据宝宝的身心状况制定合理的行为目标，继而为宝宝提供必要适时的鼓励和帮助，最终帮宝宝完成如厕训练。

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在如厕训练的过程中，宝宝可能有时会达不到要求，家长难免会有些挫败感，但这都是正常的。家长应尽量不把失落表现出来，以免影响宝宝的练习热情。如果你已经尽了最大努力，但宝宝暂时仍无法掌握如厕技能，那么可以搁置一段时间再尝试。宝宝总有一天会学会自主如厕，家长要做的就是保持耐心。

转载：医知袋鼠