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孩子发烧就贴退热贴?可能你贴的只是心理安慰!

(2018-07-01 00:23:34)
标签:

杂谈

北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

很多家长会用退热贴给宝宝退热,我们平时一看到额头上贴着退热贴的孩子,就知道:嗯,这个孩子发烧了。


可是最近,局长闺蜜的宝宝发烧了,医生却不让她给宝宝用退热贴,这是怎么回事呢?


退热贴究竟能不能用?局长今天就来为妈妈们揭开退热贴的真相。


https://pic.wenwo.com/fimg/41423256132.jpg


退热贴的原理是什么?


退热贴起退热作用的部分是高分子水凝胶(内含80%水、薄荷、冰片等)。


它利用物理原理将热量集中到胶状物,通过凝胶中水分的快速蒸发带走人体的热量,从而达到局部冷敷的物理降温的效果。


退热贴因为方便、不易产生副作用、冷敷时间相对较长(8小时左右)、宝宝接受度较高而备受家长青睐,好像宝宝发烧一贴上退热贴,就万事大吉了。


事实上,退热贴真的有那么神吗?


退热贴真的有用吗?


退热贴有没有效?这在医生群体中都存在争议。


https://pic.wenwo.com/fimg/41954256364.jpg


有一部分医生是鼓励使用退热贴的,而有一部分医生对退热贴是不屑一顾的。


鼓励使用派


湖南邵阳市疾病预防控制中心副主任医师伍新华认为:


只要使用得当,退热贴肯定是有用的,它可以降低脑部局部温度,使脑部代谢速度减慢,进而起到保护脑细胞的作用。  


南京市儿童医院呼吸科主任医师赵德育认为:


2个月 ~ 5岁的发热患儿,如果照常玩耍、机敏活泼,则不必用退烧药,应尽量应用物理降温。


但是简单便捷、起效迅速、作用持久又提神醒脑的退热贴,也是很好的选择。


https://pic.wenwo.com/fimg/42462256133.jpg


不屑使用派


在知名儿科医生博主虾米妈咪看来,退热贴局部降温意义不大,还可能导致局部皮肤过敏,没必要使用。


她还说:


“退热贴贴退的不是孩子的发热,而是家长内心的焦虑。”


小儿外科裴医生曾多次发表言论炮轰退热贴,他把退热贴称为“坑娃之贴”。


“孩子一发烧很多家长就很焦虑,不知道自己该怎么办,给孩子贴上个退热贴,好歹觉得自己做了点什么。” 裴医生的观点和虾米妈咪不约而同。


裴医生还专门撰文指出,关于退烧的治疗,无论是中国的儿童发热指南,还是美国儿科学会、加拿大儿科医生协会和英国NICE里都没有提到退热贴,退热贴主要流行于东亚的国家。


看到这里,有的妈妈可能说,一个医生一个说法,那我到底该听谁的?退热贴究竟有没有用呢?


https://pic.wenwo.com/fimg/42962256365.jpg


这时,数据可能是最好的法官。


有一项研究将216例高热患儿平均分成两组:一组患儿给予布洛芬混悬液联合退热贴退热;另一组患儿单纯采用退热贴退热。


结果发现,联合使用布洛芬和退热贴退热的有效率高于单纯使用退热贴的有效率。


治疗时长相同的情况下,联合使用布洛芬和退热贴的患儿体温也都优于单纯使用退热贴的患儿。


另外,服用布洛芬的患儿不良反应发生的概率也会高于单纯使用退热贴的患儿,但均属轻微反应,不影响治疗。


https://pic.wenwo.com/fimg/43467256134.jpg


另一项研究对75例高热患儿做了对比,一组患儿口服布洛芬混悬液治疗,另一组患儿贴敷退热贴治疗,结果与上一项研究类似。


https://pic.wenwo.com/fimg/43808256366.jpg


通过上述研究,不难看出,单纯靠退热贴给宝宝退热,效果是有限的。


宝宝发热了要怎么办?


在学习宝宝发热的护理方法之前,妈妈首先得明白,发热本身不是病,它只是某种疾病引发的症状。


发热代表宝宝自身的免疫系统正与外来病原体作斗争,这对提高宝宝的抵抗力是有好处的。


如果不找病因,只求退烧的话,就相当于把与病邪斗争的武器给收缴了,宝宝就毫无防备了。


这样就算体温恢复正常,也不代表病治好了。


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所以,宝宝发热在38.5度以下时,如果精神正常,能吃能玩,没有明显不适的话,不必急着给他退烧。


而且,妈妈们以往认为安全无副作用的温水擦浴、洗温水澡等物理降温法,无论是美国儿科协会、加拿大儿科医生协会,还是中国儿童发热指南都不推荐使用。


尤其冰水、酒精擦浴的方法更要严禁使用。


虽然医生们对于退热贴有没有用说法不一,但有一点他们是达成共识的,就是:


退热贴只能用于体温38.5度以下,超过38.5度,就应该改用退烧药了。


目前世界公认安全性最高、副作用最小的儿童退烧药有两种——对乙酰氨基酚和布洛芬。


布洛芬只能用于6个月以上的婴幼儿,3-6个月的婴幼儿可以选择对乙酰氨基酚。


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使用退烧药要注意3点:

①不能两种药同时或交替吃,只能选用其中一种;


②要严格按照说明书或医嘱的剂量服用,不能自行加量或减量;


③每次服用需与上一次间隔4-6小时,每天服用不得超过4次。


由于退烧药只是把体温降低,并没有起到消除病原体的作用,所以服药使体温降下来后仍是有可能再次发热的。


如果发烧超过3天尚未缓解,爸爸妈妈们就要带宝宝上医院哦!


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