北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

宝宝是否缺钙一直是父母非常关系的事，父母担心宝宝是否缺钙是有道理的，因为婴儿时期体格生长发育速度很快。一个月时身长在50厘米左右，1岁时平均长25厘米，第二和第三年分别长10和8厘米。这样快速增长，他们的骨骼就需要很多的钙和磷，才能使骨骼变硬。那么，如何分辨宝宝是否缺钙？

宝宝有没有缺钙？

如果缺钙，宝宝可有颅骨有软化，表现为压头颅骨时，有乒乓球感。站立负重将引起下肢变形状，形成“O”形腿或“X”腿。早期表现夜间出汗多，枕部秃发形成枕秃，睡眠不安稳和容易发惊等。

缺钙通过补充钙就能解决吗？

实际上单纯补充钙不能解决问题，必须首先要补充维生素D，维生素D有促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。而钙的来源主要是奶制品，奶是天然的补钙剂。如果每天能吃600毫升奶，无论是配方奶还是母奶，奶中的钙量就够了。但是，如果缺乏维生素D，奶中的钙不易被吸收和利用。所以，缺少维生素D是“因”，缺钙是“果”。如果奶量足够，首先应该补充维生素D，只有当奶量不足或婴儿生长过速时，应同时补充钙剂。

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婴儿的维生素D从哪里来？

口服维生素D，食物中除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类(包括人乳和牛奶)、蛋黄和肉类中含量均很少，谷物、蔬菜和水果中几乎没有，婴幼儿每天从天然食物中摄取的维生素D不能满足他们发育的需要。正常宝宝不分年龄，每人每天需要补充维生素D400单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。因此，口服维生素D量应适当增加。维生素D服用，一般从出生后半个月开始，可以一直服到3岁。

适当晒太阳，经常让宝宝在户外活动。春秋天，也可直接让宝宝在太阳下，夏天在树阴下，使宝宝的皮肤经常接触紫外线。紫外线照射，可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇，经光化学作用转化为维生素D3。