北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

宝妈提问：

吴医生，您好，我家宝宝7月14出生，出生体重1.205kg，矫正胎龄已经满42天了，到儿保科检查身高50cm、体重3.675kg、头围34.8cm，NBNA测试37分，目前喝的早产儿奶粉，我的问题如下：请问宝宝一直湿疹反复是奶粉过敏吗，是否需要更换成深度水解或者氨基酸奶粉？换了会不会营养不够？宝宝满两个月时是否需要打hib疫苗？益生菌、AD、D、铁剂一直在吃，请问分别需要吃到什么时候？除了做抚触和被动操还需要做其他的什么吗？

https://pic.wenwo.com/fimg/71860105701.jpg| 宝宝吃益生菌、AD、D、铁剂分别要吃到什" />

https://pic.wenwo.com/fimg/79767105509.jpg| 宝宝吃益生菌、AD、D、铁剂分别要吃到什" />

吴菊英医生问答：

湿疹有可能是奶粉过敏，如果湿疹比较严重，可以考虑换深度水解奶粉，营养是一样的，但换奶粉要逐步转换。如果孩子临床发育没什么问题，可以按计划接种各类疫苗。早产儿维生素D每天800-1000单位，吃3个月后改400一600单位，吃到一两岁，以上维生素D含量包括奶粉中维生素D的量。贫血要吃铁剂4mg/Kg/天，吃一个月后，复査血常规，不贫血后再吃一个月治疗量铁剂，然后改预防量2mg/Kg/天，吃到纠正一岁左右。早产儿不贫血也要吃预防量铁剂到纠正一岁左右。如果吃奶和大便都好，益生菌就可以停一停。平时可多趴一趴，练练追视追听，温柔地跟孩子说说话。

宝妈追问：

再麻烦一下医生，宝宝的湿疹有时候看不出来有时候很明显，只在脸上有，算严重吗？好像有一个三联疫苗和五联疫苗，请问打哪一个好一些呢？

吴菊英医生问答：

如果范围不广，只是脸上局部有点就不是很严重，如果满脸都是，那就比较严重了。三联疫苗可预防白喉，百日咳，破伤风三种疾病，五联多了个脊灰和b型流感嗜血杆菌感染。

宝妈追问：

宝宝一到晚上就呼吸声重而且不停地嗯，嗯的时候发出很大声音，请问是什么原因，该怎么办？

吴菊英医生问答：

看看是否鼻子有回奶，有的话用吸鼻器清理一下，另外屋内空气不能太干燥，可用加湿气湿润空气，如果还没改善，还是需要上医院检查看看。

https://pic.wenwo.com/fimg/4352105507.jpg| 宝宝吃益生菌、AD、D、铁剂分别要吃到什" TITLE="吴菊英医生问答 | 宝宝吃益生菌、AD、D、铁剂分别要吃到什" />

吴菊英
北京宝篮贝贝主治医师，宝篮贝贝业务副主任，毕业于北京中医药大学，中医专业。毕业后从事临床工作。

擅长：高危儿的早期筛查和早期干预，小儿体格生长指导，视觉刺激训练，GMS评估，智力评估。