北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

宝妈提问：

宝宝4岁2个月，皮罗氏综合症，腭裂，头围43，1岁多CT右颞部发育不良，三岁会走，现走不稳，能发音但无语言，智力发育落后，只会模仿简单和感兴趣的，极度高敏，在陌生环境或者封闭环境紧张，对于新事物抗拒，一直有做康复，现在康复主要做感统训练，想找李医生咨询怎么脱敏和刺激语言发育？宝宝无语言欲望，不会吹，会吸，吸力不够！

康复训练师李建颖回答：

您好，建议您康复中加入言语和认知的训练，认知理解提升后将来才能说话，不明白肯定很难说。

另外您说的高敏，是从小就高敏还是后期康复后出现的高敏，康复后反应出的敏感其实可能是防御性的。

1.假设就是高敏，我们需要从孩子容易接受的部位开始触摸，比如，从触摸身体到最后触摸到非常敏感的口部，逐渐尝试，恰到好处停止。

生活中让孩子多看敏感的东西不强行触摸，然后到愿意偶尔摸一下，最后到其可以接受不敏感。

2.口腔脱敏，建议购买口肌工具海绵棒，粘上喜欢的味道(酸奶或果泥等)逐渐进入口腔，轻刷两侧脸颊，舌头两侧，硬腭等，建议找专业言语治疗师，随时可以观察孩子反应做出正确的实操步骤。因为错误的动作会有反效果。

3.家中准备一些不同材质的物品，对比鲜明一些，如软的和硬的，粗糙的光滑的，痒痒的扎扎的等物品，在其皮肤上轻刷，当然需要具体观察适当调整计划。

4.吸力弱不清楚弱到什么程度？不知是否可以使用吸管？建议您可以做专业口肌评估各项指标会更清晰明确。假设如果可以用吸管，我们需要逐渐增加吸管的长度来增加难度，提高吸力，另外，吸力弱可能是唇无力等原因造成的，这需要我们平时喂饭时，让孩子用上唇抿食勺子里的饭或吸面条吃等等。如果吸管用起来困难，咱可以买一个口肌工具小熊瓶，对于还无法独自完成吸水动作的孩子比较试用。

5.不会吹气原因很多，这里我们需要让孩子多多感受气流，口肌工具一号汽笛，通常在捏着鼻子的情况下很容易就可以吹响，哪怕是微弱的吹气。随着气流越来越大可以换高级汽笛，难度会更大。

以上工具类训练建议专业人士操作，生活化训练家中可以进行，请先评估再训练。有问题请及时联系。

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李建颖

宝篮贝贝特殊教育部金牌训练师，北京师范大学教育技术专业毕业，从事康复训练工作10余年。获得了Beckman口肌国际认证，香港OPT口部肌肉定位治疗一级二级证书，全国贝利婴幼儿发展量表评定认证，儿童心里行为发育评估证书(ASQ)，台湾感觉统合专业认证(KSIA),儿童认知康复技术证书，全国言语语言障碍吞咽困难证书，全国儿童言语-语言障碍规范化评价治疗证书。

擅长:各种言语(语言)障碍及口肌评估，制定有效的康复训练方案，也掌握ABA、PCI、TEACCH、PRT等国际先进教学方法。