北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

文 | 郑启城

宝宝消化功能不成熟，妈妈如果喂养或护理不当，很容易会造成宝宝腹泻，那么，宝宝腹泻了妈妈要如何处理？

什么是腹泻？

腹泻是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。本病发病率高，它是五岁以下儿童死亡的主要原因之一。腹泻按病程分类可分为：急性腹泻：病程≤2周；迁延性腹泻病：病程为2周～2个月；慢性腹泻：病程>2个月。

如何判断宝宝是否发生了腹泻？

当宝宝的大便出现性状改变(呈稀水便、糊状便、黏液脓血便)和大便次数比平时增多，提示宝宝发生了腹泻病。

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腹泻对宝宝健康的主要影响

当宝宝发生腹泻、呕吐时，容易丧失过多体液引起脱水，其中婴儿发生腹泻时更容易引起脱水。

如何识别宝宝脱水的严重程度？

1. 当宝宝出现轻到中度脱水可出现下列表现：玩的比平时少，小便次数少于平时（对婴儿来说，每天尿湿的尿布少于6块，提示尿量减少），嘴唇干燥，哭的时候眼泪比较少，囟门凹陷。

2.当宝宝发生重度脱水可出现下列表现：烦躁不安或明显嗜睡，眼眶、囟门明显凹陷，手脚冰凉，小便减少到每天只有1~2次。

腹泻的家庭护理与治疗？

1.及早给宝宝补充家中有的适宜液体，包括口服补盐液来预防脱水。

2.腹泻期间，若无呕吐应继续喂养（或者增加母乳喂养），并在宝宝腹泻后增加喂养。

3.识别脱水的程度并及时带宝宝就医，接受新ORS或者静脉补充电解质溶液治疗。

4.在宝宝可以进食后，尽快补锌治疗，6个月以上的宝宝剂量为20mg/天，连续补充10－14天，6个月以下的宝宝为10mg/天。

5.避免给宝宝服用果汁或高糖饮料。

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哪些情况需要及时带宝宝去医院就诊？

1.腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；

2.不能正常饮食；

3.频繁呕吐、无法口服给药者；

4.发热(<3个月的婴儿体温>38℃，3~36个月幼儿体温>39℃)；

5.明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；

6.粪便带血；

7.年龄<6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。

采用哪些方法可以预防腹泻？

1.对于多数的感染性腹泻，常由于手接触了感染原后再接触口腔而导致的。因此良好的手卫生，如厕后、换尿布后，处理食物前以及进食前都要用洗手液彻底清洁手部才能有效去除手部的病原菌，是预防感染性腹泻的重要方法。

2.给宝宝接种轮状病毒疫苗。接种此疫苗可以预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻、呕吐。

3.提倡整个婴儿期都采用母乳喂养。