北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

文 | 郑启城

正常的肌肉组织都有一定的松紧性或弹性。健康的婴儿，在正常肌张力情况下，每个宝宝的肌肉组织的弹性度也是不一样的。

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医生如何评价婴儿的肌张力？

医生可以通过观察宝宝的姿势和运动来感受和评价宝宝的肌张力。肌张力低下使宝宝在维持垂直体位和平衡时会有困难，对被动活动的阻力下降，而肌肉无力导致主动运动受损。然而单纯观察肌张力并不准确，还需要用手去感觉这种阻力的大小，通过被动活动宝宝的肢体或关节来判断肌张力。

大夫在对肌张力低下的宝宝进行身体检查时，可以感受到对被动运动的抵抗力（阻力）减弱，触摸肌肉时感觉肌肉异常柔软，还常伴有韧带和关节的过度活动。肢体的抗重力运动差，当医生松手时，肢体将沿着重力方向下落。也可能体检发现腱反射减弱。

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哪些原因可以引起肌张力低下？

即使在婴儿期，医生也很容易识别出肌张力低下的宝宝。然而，想要找到引起肌张力低下的潜在病因却很难，而且往往无法明确。肌张力低下，可能源于中枢神经系统、也可能是因为脊髓，周围神经或是肌肉的疾病所致。

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肌张力低下对宝宝的未来有什么影响？

肌张力低下对于儿童发育和后期生活的长期影响主要取决于肌肉无力的严重程度和病因。一些疾病具有特殊的疗法。对于不明原因的或是神经学因素引起的肌张力低下，首要的治疗方式是物理治疗、作业治疗以及音乐治疗。

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为肌张力低下的宝宝安排运动训练时需要注意哪些细节？

当宝宝有低肌张力时，很重要的一点是不要对关节施加太多的压力，以免骨关节发生脱臼。

如有必要，可以为进行平衡动作活动的宝宝提供支持。仅提供一定量的必要支持并允许宝宝通过自身的努力尽可能完成大多数的动作。

避免对关节施加冲撞性压力的活动，如剧烈的跳跃动作。只有在训练师允许下才能做翻滚动作，因为该动作会对背部上半部分施加压力。

如果需要的话，对于移动动作可提供辅助设备如婴儿车和踏板车。

由于肌肉组织软弱无力，所以要在扔、跳或其他需要力量的动作中逐渐积聚力量。

参考文献

Peabody运动发育量表.原著：M.Rhonda Folio，Rebecca R.Fewell