北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

孩子的安全无小事

对于打疫苗，绝对重中之重

大部分妈妈都能

跟着“国家计划”步伐，如期接种免费疫苗

但是，

自费疫苗真的不重要，完全不用打？

自费疫苗其实也很重要！潜意识的误导

我国疫苗分类：目前我国防疫部门疫苗分两类：一类疫苗，即免费疫苗，由国家出钱；二类疫苗，即自费疫苗，需要由家长出钱。

在中国文化里，第一又往往代表首要，第二代表其次，仅按照字面意思，很多人会误认为，第一类疫苗更重要，第二类疫苗就没那么重要了。

而且像这样不喜费脑的家长当然的认为，国家既然做出了一二排序，免费和自费的区别，那一定是更专业的选择，我们既然不懂，那按着国家标准走！

其实一类二类疫苗分法只代表收费、管理上不同，没有必要性和重要性的差别。

多数发达国家已经实现所有疫苗免费接种，我国是发展中国家，现在还不可能做到全部免费接种，因此才有免费和自费之分。

从预防疾病的角度而言，接种自费疫苗可以获得更广泛的保护。如果不存在经济问题，都应该到正规部门、按推荐时间给孩子接种。

https://pic.wenwo.com/fimg/4022619327.jpg

疫苗接种，就像国家的九年义务教育，并不是说义务的九年更重要，国家才免费，全力保障，免费之外的高等教育就不重要。

国情如此，无奈划出最普遍最基础的九年，而我们父母，谁不想给孩子最好的，怎么可能止步于此？

很多疫苗，目前不打

没有半点影响，可是将来呢？

自费疫苗接种影响入园和出国！入园需打部分自费疫苗

尽管国家没有强制要求我们打自费疫苗，但目前已经有妈妈反应，孩子入园，都已经超出了我国免费疫苗的范围：

@abby涵宝儿：我们宝宝快一周岁了，要去打自费的轮状和水痘，防疫站的医生说这两个必须打，上幼儿园有要求的。肺炎我们没打。

@雨后荷塘：我们当时所有打的都打了，有免费的，也有自费的，那本防疫《预防接种卡》绿本本，在办入园登记时是必须出示的，以后上小学也要用，一定要保管好。

https://pic.wenwo.com/fimg/3837315495.jpg

认为，各国国情不同，我国国情也不断在变，孩子将来的发展更不是当前可预估的，这一切变数对疫苗接种的要求只会越来越多，越来越严格。

对于已确定有出国计划的妈妈们，更要主动起来。毕竟，错过最佳接种时间，将来各种麻烦手续的补齐！

https://pic.wenwo.com/fimg/3881014094.jpg

备注：1、由于赴美留学比较普遍，附送中美疫苗对比表一份，其他各国差异不大；

2、Hib疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、灭活脊灰疫苗、人乳头瘤病毒疫苗已列入WTO新推荐疫苗！

尽管知道免费自费疫苗都重要，

接种疫苗会让孩子免疫体统产生更完善的抗体

但是同为父母，也担心接种太多疫苗影响孩子自身免疫系统

所以，在想打又不敢打的僵局中，总结权威网站信息，推荐以下几款有必要打的疫苗：

推荐接种的自费疫苗

推荐一：Hib疫苗

接种时间：共4剂：2、4、6月接种，1岁加强。

推荐理由：全称B型流感嗜血杆菌混合疫苗，尽管没有很强的传染性，但嗜血杆菌会导致小婴儿，特别是半岁以内的小婴儿严重疾病，甚至死亡的一种细菌。

Hib主要通过空气飞沫或接触以感染病人的分泌物传染，会硬气中耳炎、化脓性脑膜炎、重症肺炎、甚至呼吸道的细菌感染。

尤其是对免疫系统偏低的，例如：早产儿、低体重儿等，一旦感染，甚至发生败血症。

https://pic.wenwo.com/fimg/4156119328.jpg

推荐二：轮状病毒

接种时间：2个月-2岁以内的儿童每年口服一次。

推荐理由：轮状病毒是引起婴幼儿严重腹泻的最常见原因，秋冬季高发。据世界卫生组织估计，全球每年轮状病毒腹泻的儿童超过1.4亿，超过60万儿童死亡。

轮状病毒疫苗为口服制剂，所以给宝宝接种，能有效避免宝宝严重腹泻，预防肠炎，即使不能100%得到免疫，接种后宝宝得肠炎，其反应也会比不接种的宝宝轻很多。

≤2岁的孩子，一岁得过，只需1~2岁间在口服一次。＞2岁的孩子，不容易得轮状病毒肠炎，无需口服疫苗。

https://pic.wenwo.com/fimg/3969415496.jpg

推荐三：水痘疫苗

推荐理由：水痘，大部分孩子表现为水泡，极个别孩子会出现脓性水痘，一旦脓性水痘合并细菌感染，会留下疤、痣，影响美观。

最重要的是，如果没有接种水痘疫苗，虽然很快会好，病后可获得免疫，但是有时病毒会议静止状态存留神经节中，多年后在抵抗力底下时，可能会复发而出现带状疱疹。

曾经感染过，其痒又痛，不能抓挠，不能吹风，不能接触同伴，为了减少色素摄入，避免留疤、痣，只能吃少盐无调料的豆制品等，这种极其枯燥的半个月，对孩子来说，真的很遭罪。

https://pic.wenwo.com/fimg/4096114095.jpg

推荐四：流感疫苗

接种时间：北方10-12月份,南方10月份~次年2月。6月龄下婴儿不接种。

流感通过空气飞沫和接触可传播，感染非常普遍。6个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，今年的香港流感就夺走300多条生命。

所以，建议6岁以下孩子和60岁以上的老人，以及体质较弱的人，每年都做常规接种。体质较好的宝宝，酌情接种。

https://pic.wenwo.com/fimg/4368619329.jpg

推荐五：13价肺炎疫苗

推荐理由：现在污染比较厉害，空气不好，宝宝的呼吸系统已经遭到很大的考验，呼吸系统每天都要净化不洁的空气，而不洁的空气中会夹杂着致病菌。

所以，妈妈们可以更加当地空气质量，自主选择。

以前很懒，每次都是

递小本、打针、然后记下次时间

所有的一切都交托给防疫站工作人员

但事关宝宝健康，不费心思怎行？

过去的就是妈妈们引以为戒的反面教材

好妈妈——提前准备！

国家计划疫苗接种时间

以下仅供参考，具体还要根据宝宝身体状况、医生建议哦！

免费疫苗种类和接种时间

https://pic.wenwo.com/fimg/4190515497.jpg

https://pic.wenwo.com/fimg/4249414096.jpg

自费疫苗种类和接种时间

https://pic.wenwo.com/fimg/4538119330.jpg

https://pic.wenwo.com/fimg/4366815498.jpg

备注：有的时候，防疫站工作人员会根据宝宝以往疫苗接种情况，默认选择排期，妈妈们需要多关注宝宝疫苗接种情况，做到心中有数。

失败案例一：以往从未接种自费疫苗，一般工作人员会默认排除自费疫苗接种排期，如果不主动咨询，很多觉得有必要接种的，妈妈不知情或老人带小孩就容易错过最佳时间；

https://pic.wenwo.com/fimg/4411914097.jpg

失败案例二：的朋友，她老公负责宝宝疫苗接种适宜，以往有自费疫苗接种记录，工作人员按惯例，对自费疫苗也进行排期，结果一年下来，所有疫苗，甚至是根据宝宝体质不需接种的，一样也没落下。

更多问题：

https://pic.wenwo.com/fimg/7196815502.jpg

鲍秀兰医生 北京 北京 北京市 北京协和医院 小儿内科

更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室