糖尿病在中医的分类

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       消渴是以多饮、多食、多尿，或尿浊、尿有甜味为特征的病证。在中医文献中，一直把糖尿病称为消渴病（也称消渴）。消渴之名，首见于《黄帝内经》，后世医家在临床实践的基础上，根据本病的“三多”症状（即多饮、多食、多尿）的轻重情况，把本证分为上消、中消、下消三型。

　　消渴的诊断及分型主要依靠患者的症状表现，实际上患者“三多”症状往往同时存在，仅表现程度上有轻重的不同。通常把多饮症状较突出者称为上消，把多食症状较突出者称为中消，把多尿症状较突出者称为下消。

　　消渴病变的脏腑着重在与肺、胃、肾，而以肾为关键。三消之中，上消偏于肺燥，中消偏于胃热，下消偏于肾虚，三者之中虽各有所偏重，但往往又互相影响。

　　糖尿病病情复杂，证候多变，因此，很难用一个固定方药取效，而应采取分阶段、分层次辨证论治，同时配合饮食控制、运动疗法等综合治疗，才能提高疗效。中医以辨证论治为原则，依据上消、中消、下消三型的特点，前人总结其治则为：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”。究其根本，消渴以阴虚为本，故无论上消、中消、下消治疗均应立足滋肾养阴。

　　燥热较甚时，可佐以清热。下消病久，阴损及阳者宜阴阳并补。由于消渴多见阴虚燥热，常能引起血瘀，则可以在以上各法中适当佐以活血化瘀之品。

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内容来源于《糖尿病名医解答》

滋阴润肺的食物：银耳，百合，莲子，荸荠，蜂蜜，大枣，菊花

健胃补肾的食物：栗子，山药，枸杞，黑米，核桃，鸡内金粉

活血化瘀的食物：黑木耳，洋葱，生姜，大蒜，鱼，西红柿，山楂，醋，玉米油。

张景茂

生命科学学士

国家二级公共营养师

首都保健营养美食学会会员

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