最近索菲娅医生遇到一个常年贫血的女患者，面色苍白、牙龈、眼睑泛白，血色素始终在90g/L以下。开始用常规的补气血的办法效果缓慢，查看了她以前的 很多治疗历史也多以补气血或者健脾养胃、补肾养肝的办法但效果均是吃药的时候好转，停药后一段时间后又开始周而复始。询问下患者说她经常不来月经，每次都两三个月来一次，每次都是要不几个月不来，每次来就流血不止。一些医生觉得她贫血不来月经是合理的，没有给她开通经活血药，怕到时候月经来完更加贫血以致给她纠正贫血更加为难。

    索菲娅医生认为还应按照正常生理周期先调整月经为好。故给患者开了五副桂枝茯苓汤加川牛漆和香附、熟地、赤芍、当归、元胡、附子。刮痧膀胱经背俞穴、针刺归来、关元、水分、三阴交、血海、太冲，并做命门、八髎穴、神阙、中极、足三里穴位艾灸。服药3日后患者自觉小腹坠痛，第四日见红，服药第五日月经量多，以黑血、血块为主。嘱患者经期多饮姜红糖水，继续做腹部、腰部的艾灸，用温热水泡脚至小腿。月经来的第四日瘀血流尽加补中益气汤和人参归脾汤加减七副。月经共六日，继续服用剩下的汤药。月经来完后一周查血色素已增至110g/L.后嘱患者逐渐增加运动量，减轻体重。并继续在补气血的中药里加一定分量的活血化瘀中药配合针灸艾灸刮痧治疗。每次在月经要来前五日服用桂枝茯苓汤加减。三个月后患者月经周期调至正常，血色素恢复正常。

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    这就是清朝活血化瘀大家王清任在其着作《医林改错》中提到：「皮里内外血瘀，阻塞血路，新血不能养成。」说明的原理。人体若受到邪气的攻击，或是久病体质虚弱，或是跌打扑伤，或是气机郁滞等，在体内就容易形成瘀血。瘀血形成之后，会使血液失去正常的濡养作用，而且反过来影响全身或局部气血的运行，使全身或局部组织得不到新血的供养，造成疼痛与身体的不适，这就是中医所谓「瘀血不去，新血不生」的原理。

　　民国医家张锡纯在《医学衷中参西录》中说道：「虚劳者必血痹，而血痹之甚、又未有不虚劳者。并知治虚劳并先治血痹，治血虚亦即所以洽虚劳也。」认为虚劳此种元气虚弱劳倦疾患的病理关键是「血瘀经络阻塞」，气血虚衰无力推行血液运行，故用破血行瘀配合养血的药物治疗，可使瘀血去而产生新血。

    其实不光是贫血、月经病的这种证型是可以用祛瘀生新的方法，很多像白血病、再生障碍性贫血、冠心病、血小板减少性紫癜、皮肤病溃疡日久不愈、慢性肝炎、肾病等等遇到这种类型的都可以用这种方法。

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    编外话：前段时间朋友的孩子发高烧我去出诊，孩子从上午的39度多经过刮痧、放血、喝汤药晚上降到36.7，第二天就痊愈了，第三天老师打电话说全班都停课了，发现了十几个腮腺炎孩子，都在家发烧。很多次像这样的孩子找我看病基本上不用抗生素和退烧的西药。所以朋友们就鼓励我把自己的治疗心得写一写，其实自己是很没信心的，因为作为医生的我虽然一直工作在临床第一线上但我知道很多医生都比我经验多，效果好；尤其是那些当了几十年的老医生总结了一生的经验还是默默无闻的站在第一线上，所以写的时候除了没信心还觉得不好意思，朋友们鼓励我说写出来主要是对他们这些没有医学知识的人做些科普，也是像日记一样到了老年有个念想。