行医随笔4：医缘

笔者出门诊中

　　医海茫茫，患者如舟，几度浮沉其中。而术业有专攻，医各有所长。中医多上有师承，是在“万金油”的基础上，倾其师门几代心血，对某几个病种，必然有特长。结合现代医学来说，例如：血液病的ITP、脾胃病的胃炎、心脑血管病的斑块、狭窄及支架、搭桥术后再发的斑块、狭窄等，都是其中的几个病种。
　　病人来门诊，怎样了解中医的情况呢？其实也不难，现在的中医，可以分为三类：
　　一、不号脉，问病开中成药，速战速决，此多见于西医，严格来讲，没有望闻问切四诊，不能算中医。
　　二、把脉如熊掌“大把攥”，问病开中成药，速战速决，此多为西学中的医生在数脉搏；不会号脉，也不能算中医。
　　三、先仔细号脉，观医者的手指在动，明了六脉三部九候，四诊合参，耐心解答病家疑问；依有是证用适药，辨证论治，开几副小汤药，完全根据病情开药，不开大处方。此为中医师承，有师门的医者。
　　病人来门诊，如何了解医生的专业特长呢？
　　首先，切忌看病跟着“广告”走！病人：请捂紧钱口袋，以避免：钱花光、人死掉。遇到说能治百病，并开贵药大处方，警惕！

　　第二，要了解医生的师门，因为中医都是各有专长、一脉相承的。医古文讲：医不三世，不服其药。清代有大医家感叹：学医者众，而医学愈荒。医海之深，医者能有“一招鲜”，已属不易。
　　无欲则刚，无金钱之累，医始获自由身，才能享受到治愈病人后的快乐；而重生命之患者，必能知医之所长，不为庸医所误，尊重生命和医生的劳动；如此，诊疗过程为医患双方之幸矣。

　　笔者出专家门诊体会：半日工作量，以限号10余人为妥，方便医患沟通。如果专家门诊不限号，病人数量太多，超过30人次，就很难保证医疗质量了，那是双方无奈的选择。医生为病人看病，首先是有疗效、不要开对付方；病人看病，也要跟着疗效走。
　　中国书、画、拳、医，本同源于道，一阴一阳之谓道。中医治病，是纠疾病之偏，求阴阳之新的平衡，不可过之；所以治病用药“中病止”，忌过度医疗，我常对学生讲：医生看病不卖药。习书画、练孙拳，当求“中和”，同样也是不可偏激。
　　感悟：人海相逢皆是缘，医海巧遇更是缘－－医缘。
　　缘份，本为佛教语，谓佛应众生之缘而施教化。缘，指身心对外界的感触。也指顺应机缘。随缘，任其自然。
　　中医重养生，天人合一，顺其自然，如此，我们人生在世，真是快乐似神仙啊。