《预防肺癌》
(2011-09-02 13:14:52)
肺癌的证候复杂,常因癌肿发生的部位、病理种类、发展阶段及有无转移或并发症而有所不同.早期可无症状或症状轻微.中心型肺癌出现症状较早,周围型肺癌较晚.
临床症状如：咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等,见于肺癌的各种证候.
1.咳嗽:是最为常见的早期症状,患者常是阵发性呛咳,或呈高音调的阻塞性咳嗽,无痰或仅有少量白色粘液痰.如咯痰不利,或痰郁化热时,则咳嗽增剧,且见痰黄稠而粘,舌红苔黄脉数,久则肺阴与肺气俱伤.肺阴伤则可见干咳、咯血、低热、盗汗、舌质红等症;肺气伤则可见咳声低弱、短气、自汗、乏力、舌淡红等症.病至晚期则见咳声低怯、端坐喘息、声音嘶哑、唇绀、面浮肢肿等气血阴阳俱衰的见证.
2.咯血:早期近气道者可首先咯血,时作时止,量可多可少,色或鲜红,或深暗多兼泡沫,或痰中带血互不相混,伴腐肉而出;大络破损或癌巢破溃空洞形成可致出血不止,或阻塞气道窒息,或气随血脱均可卒死.虚证咯血,多不能自止,痰血相混,久而不止.但多为先实而后虚,虚实夹杂.
3.胸痛:患者多有程度不同的胸痛.肺癌早期胸痛不著,胸闷满胀,疼痛而不固定,多以气滞为主;晚期邪毒浸渍,瘀血不行则疼痛夜甚,固定不移如锥如刺,甚至终日不休,痛不可耐,甚则破骨坏肉,痛不可按,不得转侧.
4.气急:初期正气未大衰,息高声粗,胸憋气急,多见实证.晚期邪毒盘踞日甚,肺之气阴俱损,则气短喘息而声息低怯,胸闷而不甚急,因少气不足以息故动则尤甚,静而喜卧不耐劳作,气息低微,此为邪实而正虚.
5.发热:为肺癌常见之证,一般多属阴虚内热,故见午后或夜间发热,或手足心热,伴有心烦、盗汗、口干、咽燥等症,发热亦可由痰瘀内阻.毒热内蕴引起,热势壮盛,久稽不退.
肺癌晚期,癌肿邪毒可导致消瘦和虚损征候.不同部位的远处转移常可引起相应症状的发生.
[病因病机]
迄今为止,肺癌的病因尚未完全明了.但根据患者的起病经过及临床表现,可知本病的发生与正气虚损和邪毒入侵有比较密切的关系.
1.正气内虚:"正气存内,邪不可干","邪之所凑,其气必虚".正气内虚,脏腑阴阳失调,是罹患肺癌的主要基础,此所谓"积之成者,正气不足,而后邪气踞之".年老体衰,慢性肺部疾患.肺气耗损而不足;或七情所伤,气逆气滞,升降失调;或劳累过度,肺气、肺阴亏损,外邪乘虚而入,客邪留滞不去,气机不畅,终致肺部血行瘀滞,结而成块.
2.烟毒内蕴:清代顾松园认为"大肉尽脱"等虚损衰竭之症,常预示着患者已进入生命垂危阶段.至于部分术后复发的肺癌患者,可出现由气虚进而阳虚,又渐变为精血亏虚,临床可以呈现肺脾肾三脏之气阴两伤的见证,多预示病势极其严重,治疗效果极差.
此外,"痰热"常为肺癌病理演变的一个侧面,其机理是多因痰瘀化热所致.痰瘀化热的直接原因,是由于癌块阻塞支气管,致使痰液引流不畅,出现继发感染的缘故.一旦出现这种转化,临床治疗时,必须采取截断方法,以求得热象迅速控制,以阻断病情的急剧恶化.
[预防与调摄]
本病虽然尚无确切的方法可以预防,然加强锻炼,增强机体抗病能力,避免致癌因素的长期刺激,是可以降低发病率的,目前已公认吸烟是引起肺癌的一个比较重要的因素,所以应积极宣传吸烟的害处,提倡戒烟.
焦油、煤焦、铬等有致肺癌作用,应避免或减少接触.电离辐射也是一种致肺癌的因素,故应采取一定防护措施.平素患者尽量心情开朗,起居有时,保持室内空气新鲜,注意防寒保暖,防止外邪袭肺造成肺部继发感染.饮食宜少吃粘腻.辛辣刺激之物,多吃香菇.薏苡仁.海带等食物.
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