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正常咬合时上牙位于下牙的前面，但也有正常界限，不超过3mm。超过3mm时，临床称之为大龅牙。下牙位于上牙前面时称之为地包天。
按照地包天形成原因和严重程度，地包天分：牙性地包天、功能性地包天、骨性地包天。正畸医生通过整牙的手段可以将牙性地包天和功能性地包天引导至正常。骨性地包天一般只能通过手术的方法才能获得医患双方均满意的效果。功能性地包天如果不及时矫正会发展成骨性地包天。家长把握治疗时机尤为关键。
乳牙地包天
幼儿一般在2.5岁乳牙萌出完全，建议家长在2.5岁时看正畸医生门诊，明确孩子是否有伸舌吐舌吮指咬物咬唇等不良习惯。乳牙期地包天最好在4岁前做矫正，儿童能配合，越早做越好。最迟不要拖到5.5岁。儿童6岁时就要开始换牙了，换牙期间，儿童骨骼生长迅速又没有良好的手段控制。有的家长错误的认为乳牙地包天不治疗，换牙的时候也会好，这是一厢情愿！
替牙期地包天
儿童在6.5岁时开始换牙，一般到12岁结束。这时候如果有地包天一般最佳矫正时间是8-10岁。通常在上下前牙替换8颗牙的时候开始矫正。有的骨性地包天只能延迟到18岁以后开始手术治疗。绝大部分地包天此时可以戴面具进行阻断性矫治。
恒牙早期地包天
不是很严重的地包天或者没有咬合创伤的地包天，一般选择在第二磨牙萌出以后再进行固定矫正，通常年龄在14岁时，下颌骨生长进入慢速期或者生长期完全结束时再进行矫正。有些地包天看似不严重，但有咬合创伤存在，导致下牙牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙根变长。也有的地包天导致了颞下颌关节病，影响了下颌骨生长
，严重影响儿童侧貌和美观
成年人地包天
成年人牙性和功能性地包天，单纯通过正畸治疗也能获得良好的矫正效果，骨性地包天最好是正畸正颌联合治疗，一般经过1.5-2年的正畸治疗，正畸治疗结束后手术治疗.手术后3个月再进行正畸治疗。女孩一般在18岁以后手术，男孩一般在20岁以后手术。