婴幼儿在诊病时不易合作，每因恐惧不安而致脉息迟数变化较大，故3岁以下小儿不采用脉诊。由于小儿寸口脉位短，不能容纳三指以切寸、关、尺三部，因而常采用“一指定三关法”，即以医生手的食指或拇指按于寸口部切脉。切脉时，要用轻取（轻用力按在皮肤上）、中取（用中等力按至肌肉）和重取（重用力按至筋骨）三种不同的指力切取，意念集中在指下，每次诊脉时间不应少于1分钟。

正常小儿的脉象平和，较成人软而稍数，年龄越小，脉跳越快。如按成人的一呼一吸计算，新生儿七八至，1-3岁六七至，4-7岁约六至，8-13岁约五至，14岁以上儿童脉象则与成人基本相同，四五至。

另外，小儿脉息至数因哺乳、啼哭、活动等增快，故诊小儿脉则以入睡或安静时较为准确。

小儿病理脉象主要有浮、沉、迟、数、有力、无力六种基本脉象。

《小儿药证直诀•小儿脉法》云：“脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。”提出了乱、弦急、沉缓、促急、浮、沉细6种脉象的病理意义。

一般以浮、沉、迟、数脉辨表、里、寒、热；以有力、无力脉定虚实。

凡轻按即能触及为浮脉，多主表证。浮而有力为表实，浮而无力为表虚。浮而重按却无多为正气将绝，主病危。

重按才能触及的为沉脉，多见于里证。沉而有力为里实，沉而无力为里虚。

脉搏迟缓，来去急促，一息六七次以上为数脉，多主热证，数而有力为实热，数而无力为虚热。

此外，其他脉象在儿科有时也能见到，如滑脉见于热盛、痰湿、食滞；洪脉见于气分热盛；结脉主气血亏虚或寒凝瘀滞；代脉多主气血虚衰；弦脉主惊风、腹痛、痰饮积滞。