察指纹
(2022-04-10 07:11:26)
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中医 |
分类: 医学临床 |
指纹是指食指桡侧的浅表络脉(桡侧浅静脉)。
临床上3岁以内的小儿常以观察指纹代替脉诊,用来辨别婴幼儿疾病的病因、性质以及估计疾病的预后等。
指纹分为风关、气关、命关三关。
食指近虎口的第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。
诊察指纹时,应将小儿抱置于向光处,检查用左手食指、拇指握住小儿食指末端,用右手拇指在小儿食指桡侧,从命关向风关轻轻按推几次,使指纹显露,便于观察指纹的变化。
正常婴幼儿的指纹隐约可见,色泽淡紫,纹形伸直,不超过风关。
病理状态下的指纹,以“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”为辨证纲要。
浮沉分表里:指纹浮现,显露于外,病邪在表;指纹沉伏,深而不显,病邪在里。
红紫辨寒热:纹色鲜红浮露,多为外感风寒;纹色紫红,多邪热郁滞;纹色淡红,多为内有虚寒;纹色青紫,多为瘀热内结;纹色深紫,多为疲滞络闭之危重症。
淡滞定虚实:指指纹色泽及复盈情况而言。指纹无论何色,凡推之流畅,多主气血亏虚;指纹滞涩不活,推之不畅,多属实邪内滞,如食积、痰湿、瘀热等。
三关定轻重:指纹在风关,病邪初入,病情轻浅;纹达气关,病邪入里,或病情较重;纹进命关,则病情更重;纹达指尖,称透关射甲,则病情危重。
看指纹是古代流传下来的一种辅助诊断方法,起于唐代王超《仙人水镜图诀》,历代儿科医著对其有着丰富的记载。但临床实践表明它与疾病的符合率不及舌诊和脉诊。
影响指纹表现的因素很多,有先天性的血管分布、走向差异,也与年龄、体形、皮下脂肪、皮肤颜色、外界温度等因素有关。
所以,指纹诊察应结合患儿无病时的指纹状况,以及患病后的其他各种临床表现,全面加以分析辨证,当指纹与证不符时,当然要“舍纹从证”。