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周秀云死亡法医学分析

(2015-02-01 10:30:20)
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杂谈

周秀云死亡法医学分析
震惊全国的“讨薪女工”周秀云死亡案件的法医学鉴定结果已在网络上流传开来,我们只看到了鉴定结果:“因钝性暴力致闭合性颈部损伤(颈椎骨折、颈椎间盘断裂、颈髓挫伤),而死于急性呼吸循环功能衰竭”。
这里我们首先要理清几个概念,“钝性暴力”、“闭合性”、“颈髓挫伤”和“急性呼吸循环功能衰竭”。
在法医鉴定实务中有一种损伤,即钝器损伤,是指无锋利刃缘、尖端的物体作用于人体造成的机械性损伤。钝器的种类包括人体的掌、拳、肘、膝、牙到各种常见的生活用品以及生产工具(常见有棍棒、砖石等)。钝性伤多见于他杀案件及意外事件,据统计钝性伤在他杀案件中占28%,自杀案件中占9.8%。
钝器损伤的表现形式,绝大多数伤处无创口,表现为擦伤、挫伤、挫裂伤、骨折、内部器官破裂等形态,即闭合性损伤。但多数体表会出现淤青等现象。值得重视的是钝器损伤包括“徒手伤”。
徒手伤
在现实生活中徒手伤并不少见,是加害人在不使用任何器具而用身体的某一部位造成被害人的损伤。常见于【事先无准备或无工具利用】的情况下所发生的案件。加害人多用手脚、肘膝部、牙齿及头部等部位形成。损伤轻者可致擦伤、挫伤、挫裂伤,重者可致骨折、内脏器官损伤,甚至死亡。
徒手伤的法医学鉴定要点
1:注意徒手伤的表现形式。
2:损伤特征不符合工具致伤特点。
3:注意是否打击身体某些敏感部位,如头颈部、上腹部、心前区、会阴部等,很多时候这些部位即使轻微外力亦可造成神经源性休克甚至死亡,往往体表检查可无明显形态学改变。
回到本案,我们简单了解一些颈椎的构成,颈椎为整个脊柱中最小的椎骨,共7个,第1、2、7颈椎结构形态特殊,属于特殊颈椎,第3、4、5、6为普通颈椎,各椎体之间借助于椎间盘,Luschks关节及各种韧带相互连接。一旦有足够的外力作用可以导致椎体骨折和各种连接的破坏,使之保护的椎管内颈髓受损,损伤达到一定程度可出现肢体症状、截瘫甚至死亡。
颈椎损伤根据损伤机制分类,可分为以下几种类型
1:屈曲暴力
(1)过曲性扭伤
(2)双侧小关节半脱位
(3)单纯楔形骨折
(4)屈曲状骨折
(5)棘突撕脱骨折
2:屈曲旋转暴力
3:伸展旋转暴力
4:垂直压缩暴力
(1)Jefferson骨折
(2):其它椎体爆裂骨折
5:过伸性脱位
本案例鉴定结果显示,为足够的暴力导致椎体骨折、间盘断裂颈髓挫伤,直接暴力所致。受伤机制应为屈曲暴力或屈曲旋转暴力,无论哪一种暴力,均为直接因素。要注意的是上颈髓为延髓的延续,此段损伤可波及呼吸中枢,因而导致呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸道机械堵塞,可迅速致命。
结合警方执法视频,不难得出周秀云的死亡原因为直接暴力致死。我不会将视频截图加入长微博中,各位可搜寻视频。

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