生二宝，你准备好了吗？

    终于等到生二胎的时候了，可不少妈妈们却发现,身体却有点吃不消了。因为此时不少的妈妈都已经过了黄金生育年龄，加上照顾大宝的辛苦，尽管是有过生宝宝的经验，但还是有一大堆的困惑。怀二胎之前要做检查吗？怀孕过程中有哪些注意事项？第一胎是剖腹产第二胎是不是也要剖？让我们听听专家怎么说。

Q：很多妈妈们关心，准备怀二胎之前要不要做孕前检查，需要做哪些检查？

A：从优生的角度来说，无论是生二胎还是生第一胎，都需要做健康的检查。首先男女双方均要戒烟戒酒半年以上，停止服用避孕药物等。其次是要检查身体机能是否处于健康状态，是否耐受此次受孕。具体要做的检查包括：

1.生殖系统检查：主要是通过采集阴道分泌物来检查生殖系统的健康状况，是否存在滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

2.脱畸全套检查：夫妻双方身体存在某些病毒可导致怀孕后胎儿出现畸形，脱畸全套检查内容包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。

3.肝功能检查：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目。

4.染色体异常：任何一方存在隐性染色体异常的，受精后的胚胎都会有遗传性疾病。

5.妇科内分泌：主要是检查激素是否正常，包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。6.尿常规检查：怀胎十月对女性的肾脏是一个严重的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重，如果负荷不了会导致流产发生。

Q：营养方面，准备要二胎的妈妈们应该在孕前做哪些准备？

A：一般准备生二胎的妈妈，年龄大部分在30岁甚至35岁以上，有很多都算是高龄孕妇了。所以这个时候怀孕最主要的是要防止胎儿神经管畸形。防止神经管畸形的最好的方法就是在孕前3个月开始服用叶酸，每天0.4毫克。食物方面可以多吃富含叶酸的食物如动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜也能补充叶酸。另外，胚胎发育最初阶段必须有足够的锌，在牛肉、海产品、动物肝脏当中含有较多的锌。

Q：由于身体的原因，可能不少怀二胎的妈妈们在孕早期出现先兆流产的情况会多一些，您认为如果出现这种情况，要不要保胎？如何才能有效地避免这种情况的发生？

A：从中医的角度来说，高龄孕妇比较容易流产。因为年龄一大之后难免肾气衰，或气血不足。因此，孕妇有必要用中药安胎和调养。另外还要保证足够的睡眠，充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力，保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8~9小时睡眠外，中午还应当保证1小时午睡，膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。另外，孕期过频不科学性交，是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因。所以要注意节欲。至于要不要保胎，要看胎儿发育的情况来定。从科学出发，尊重优胜劣汰的自然规律，能保的就保，不能保的也不要盲目地去保。

Q：很多妈妈不知道何时开始补钙，每天需要多少钙，以及补到什么时候？最好的补钙方式等，能否介绍一下？

A：孕妇缺钙会影响胎儿的发育，也会影响母亲的健康。其实怀二胎比怀一胎补钙更重要，如果能从准备怀孕的时候就开始补钙是非常理想的。孕期的女性每天最好能摄入1000－1500毫克的钙，尤其是妊娠中晚期的孕妇，每天摄入1500毫克钙比较合适。因为，在摄入的这些钙中，有400－500毫克都是要给宝宝的。我国膳食中钙的来源不足，因此，孕妇应有选择地多吃些含钙丰富的食物，如雪里红、榨菜、海带、紫菜、坚果、豆类．奶类、虾皮及芝麻酱等。维生素D可帮助钙的吸收，所以在膳食中要适当增加富含维生索D的食物，如奶油、蛋黄、动物肝等。另外还要注意多晒太阳，促进钙的吸收。

Q：哪些检查是二胎妈妈在怀孕过程中要重点做的？

A：二胎孕妇除了常规的产检之外，重点要做的就是唐氏筛查。唐氏综合征又称“先天愚型”或“21三体综合征”，特指21号染色体由正常2条变成3条，是我国发生率最高的出生缺陷之一。患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍，并伴有其他问题，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等，平均存活年龄只有20~30岁，智商一般在20~50之间。唐氏筛查应在怀孕14~20周进行，若抽血检查怀疑高危妊娠时，应进一步做诊断检查，并在专科医生的指导下做好孕期保健，以确保母子健康。

Q：第一胎是剖宫产的第二胎能顺产吗？

 A：一般说来，第一胎剖宫产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指症，比如胎儿宫内窘迫，子宫收缩乏力，胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。不过最好是间隔两年以上，因为子宫需要一个复旧的时间。不过如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险的，更不能打缩宫素等催产的药物。不管是哪种分娩方式都是各有利弊的，准妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，也不要太过于担心。

Q：生第二胎会像第一胎那样痛吗？

A：一般说来，第2次分娩比第1次短些，子宫颈收缩次数也比第1次少，骨盆韧带、肌肉及阴道组织也比第1次容易舒张得多。但是胎儿如果比第1个大很多，即出现巨大儿的话，可能分娩过程要长些。 在第2次分娩中，子宫收缩可能比第一次更容易，但也可能感觉更疼。如果以前是自然分娩，那第二产程要快些、容易些，阴道撕裂伤也没第1次严重，伤口愈合还会更快。分娩后数小时至数天，尤其是哺乳时，可能出现产后身体剧烈疼痛或子宫剧烈收缩，并且每次分娩后这种情况都会比上次更剧烈。