外国闺蜜得了孕期血糖病

文/顺六妈妈 编辑/荣鑫

孕期糖尿病已经不是什么罕见的现象。虽然我本人没有这种经历，但是我认识的两个闺蜜都“幸运”地中了招。海伦是爱尔兰人，两个娃儿的妈，头胎和二胎都被检查出患有孕期糖尿病；小文是我在法国居住时结识的朋友，在25周左右查出孕期糖尿病。下面我就分别就她们俩的情况记录一下两个国家对于特殊产妇的特殊照顾。

孕期糖尿病在爱尔兰

头胎孕期糖尿病

海伦头胎怀孕时妊娠反应很大，稍微夸张点说，吐得生活都快不能自理了。认识她N多年，她一向以圆滚、稍显健硕的身材出现在我们眼中，只是脸盘超级小，所以看不出她到底有多胖，总之腰是肯定没有的。结果前期4个月的狂吐之后，在往第5个月走的时候竟然出现了腰！孕吐期间，海伦还伴有心慌气短现象，曾经被大夫们怀疑过孕糖高的可能，但是更多的是以为孕吐造成的营养不良。

后来，孕吐渐渐缓解，就在海伦以为可以狂补营养的时候，她迎来了第27周产检。原因是，海伦虽然体态非常之纤细，都5个月了似乎还看不出怀孕，但她的妈妈有糖尿病史，所以必须接受检查。

TIPS:

在爱尔兰产检过程中，孕27周非常重要。如果孕妇的直系亲属有糖尿病史，或者孕妇本人体重超标很多，都需要接受血糖测试；如果不是上述情况，是不需要接受测试的。当然了，如果孕妇自己有顾虑和担心而要求做相关检查，医院和产科医生都会全力配合。

血糖测试程序

孕妇需要在早晨空腹到医院，到达后先抽一小管儿手指粗细的血，之后在15分钟内需要喝完200ML的运动甜饮料：LUCOZADE。（其作用其实和糖水是一样的。）喝完这些之后，需要每间隔1小时抽一小管血接受血糖测试。一共持续3个小时，抽血数量是三小管儿。这样的测试结果通常非常准确。

闺蜜在测试之后被告知患有孕期糖尿病，所以需要在饮食上控制。海伦头胎糖尿病的症状不算强烈，所以在后期的跟踪和治疗上也算是放松。

二胎孕期糖尿病

到了2013年，二胎来临时，她被第一时间“监管”起来。因为爱尔兰产科格外重视头胎有糖尿病史的孕妇，他们给出的数据是：头胎患有糖尿病史的孕妇，89%会在二胎时也得孕期糖尿病。

海伦又“幸运”中招了。

这次的监管力度非常大，那个每隔1个小时就扎手指抽血验血的手段几乎在一发现怀孕就用上了，并在确认了糖尿病之后第一时间严格监控血糖。

血糖监控方式

1.产检由每月一次变为每2周一次，检测人员由家庭医生转为医院糖尿病专科医生。

TIPS：

在欧洲国家，如果孕期一切正常，通常是家庭医生和妇科护士跟踪整个孕期产检；但是一旦出现任何特殊状况，都需要转到医院特殊专科。

2.医院专科发配给每个有症状的孕妇一个自测设备（自己抽血、化验、得测试结果并记录结果的小设备）。海伦的症状貌似比较严重，所以她被告知需要每天测试7次，即三餐前后各一次，以及临睡前一次，记录测试结果，并在每2周一次的检查时递交给大夫做跟踪。

3.如果通过控制饮食无法降低血糖，那么就需要采取进一步的措施：服用药物或是注射胰岛素。这也就是海伦的遭遇。“倒霉孩子”在千小心万小心、每天被自己扎来扎去、吃啥都看说明书之后，还是没有控制住血糖，于是整上了更加高级的医药：胰岛素，并且要自己往肚皮上扎。真的是好可怜呀！

TIPS:

注射胰岛素时，爱尔兰的医生会逐渐加大用量，因为他们担心使用过多胰岛素会导致孕妇低血糖。

胰岛素的注射频率是前期或中期每天三次，均是饭前注射；靠近后期，每天注射7次，每天饭前饭后然后是睡前一次。

孕期饮食

由于海伦二胎时对糖尿病的治疗开始得早，所以整个孕期几乎没按照自己的心意吃过东西。我听到的就是：少糖、少盐、全麦……没滋味到了极点。

爱尔兰是个饮食相对单调的国家，说实话，不得糖尿病的时候我都觉得没什么可吃的，何况海伦糖尿病的症状还那么严重，所以给她剩下的食物真是好有限呀。

食物1：鸡肉。爱尔兰是个“无鸡不欢”的民族，在这个国家待过几年的人都知道他们的“鸡胸肉”是多么的无色、无味、无口感，每每看到我都觉得好像块肥皂，特别想给扔墙上！但那可是他们大力鼓吹的糖尿病患者的安全食物，只要不过多摄取，里面的养分可以迎合孕妇的需求。但是转念又一想，这个孕妇得绝望成什么样才能吃这个爱尔兰建议的鸡胸肉呢？因为实在是太难吃了。

食物2：红肉。最好是牛肉，加上各种菜之后乱炖半个小时，再入烤箱大概20分钟，做法很简单。（切记在烹制过程中少盐、少糖、少油！）说实话，是我觉得唯一可以算的上是菜的爱尔兰食物。如果是万不得已食用其它肉类，尽量用烤箱或是煎锅把肥油提取出来。

食物3：鱼。三文鱼、鳕鱼、鲑鱼、鲭鱼、鳟鱼、沙丁鱼和鲱鱼是比较安全的选择，因为它们富含omega-3（多元不饱和脂肪酸），所以对于心脏有更多的保护。鱼类应该是比较安全的孕期食物，当然了，在烹饪过程中还是需要注意佐料的使用。

其它：红薯可以代替马铃薯，全麦面粉可以代替精面粉；水果虽说是孕妇非常需要的食物，但是考虑到所含糖分，不能过多摄取；蔬菜没有什么禁忌，多多益善。

医院对海伦的监控一直持续到生产完毕。宝宝和大人都被监控了大概1周的时间，在确定了所有相关症状逐渐消失之后，医院才彻底放弃跟踪和监控。除此之外，医生建议海伦，在未来的生活中要非常注意自己的饮食方式，切记大鱼大肉，因为有过孕期糖尿病史的妈妈未来转为二型糖尿病的比例要比平常人高出很多。

孕期糖尿病在法国

小文头胎是在中国怀孕、生产的。据她自己描述，那时她的身形超大，离预产期还有1个月大夫就让她剖宫产了，因为宝宝特别大，大夫担心婴儿在母体内缺氧。怀大宝的时候，小文整个孕期没有做过任何的糖尿病检查，所以当二宝来临时，她根本没把这个考虑在内。但是法国的医院和大夫都帮她想着呢，进入孕25周，妊娠糖尿病是必检项目。

结合小文和海伦的描述，发现这两个隔着海峡的国家血糖检查的方式方法相差不大，只是法国用的饮品是300ML水加8小调羹白糖，她需在5分钟之内喝完。因为也要面临3小时内3次抽血的情况，所以大夫给她选择，或是留针，或是三3次分别进行，后者当然要疼3次了。从这点上来看，法国要比爱尔兰考虑得更细致一些。

在此之后，小文需要侧卧在病床上，不许运动、走动，这还真是煎熬人。

抽血检查的结果大概10天之内会邮寄到主治大夫那里。如果一切正常，孕妇不会接受到任何消息；如果有特殊情况，比如小文这种，就需要转到妇产医院的专科门诊，由专科医生跟踪，助产士和专科医生配合医治孕妇。

TIPS:

在法国，孕妇的孕检可以由家庭医生来完成，也可以由个人选择的妇科医生来完成。如果没有异常情况，医生跟踪至孕程6个月左右，之后由医院的助产士接管。

小文在27周左右接到了专科门诊的电话，召唤她到糖尿病专科门诊开会。孕妇是否要参加这种会议是根据以下情况来确定的：

1.孕妇直系亲属有糖尿病史；

2.孕妇是二次怀孕，而首次怀孕生产时宝宝的体重超过 4KG（小文的大女儿生下是9斤多）；

3.孕妇年龄不小于35（小文今年36岁）。

孕妇接受完血糖测试之后，如果血糖指标超过一定标准，但是不满足以上3个条件，无需参加类似会议，也不需要再跟踪治疗，只需严格控制饮食。这几项条件里，小文符合两项。据说，参加会议的只有5个孕妈妈。

孕期糖尿病的危害

会议（谁说只有中国人才爱开会？）的第一部分就讲解了什么是糖尿病以及孕期糖尿病对于产妇和婴儿的影响。

众所周知，妊娠期糖尿病会增加巨大儿的可能性，会导致婴儿在母体内缺氧，会对婴儿心脏造成不必要负担。据法国医生讲，当婴儿在母体内时，如果一直在多糖的环境下生长，孩子自身会产生胰岛素来平衡，所以说只要孩子不离开母体的话TA是可以自己照顾好自己的；但问题是当孩子脱离了母体之后说明已经脱离的多糖的环境，但是宝宝自身已然产生的胰岛素会导致新生儿血糖低，所以当然不能掉以轻心。

孕期饮食

会议第二部分讲解了如何饮食。法国的饮食要比爱尔兰丰富很多，所以即使得了糖尿病也是有得吃。人家医院洋洋洒洒地画出了一个表格，列举出了所有可以吃的食品种类以及食用量数值，让孕妈妈一目了然！

1.牛奶、原味酸奶、奶酪都是摄取蛋白质、提高钙质又安全高效的食品，但前提是每天牛奶不得超过150毫升，奶酪不得超过30克，原味酸奶不能超过一小罐儿。不过有些的东西并不是我们的饮食习惯，比如说“奶酪”这样的东东，估计没几个中国人能真正爱上它，味儿大还腻人。

2.蛋白质、铁需要通过肉类、鱼类、蛋类去摄取。一份最理想的饮用食谱是：100克鱼，2个鸡蛋，2片精肉，每日最多不得超过此总量的2倍。如果症状比较严重，需要在此基础上再做调整。

3.纤维素能减慢消化和限制峰值血糖，主要通过蔬菜和水果摄取。要求每日水果不得超过2~3个，对于水果的品种没做出特殊要求。对于绿色蔬菜没有任何量的要求，这是唯一可以敞开肚皮尽兴吃的食物。

4.对于淀粉的摄取，法国大夫没有说完全禁止，还详细列举了可食食物的名称：面包、饼干、面食、玉米、大米、土豆、面粉、小麦、粗粒小麦粉、小麦片、青豆、蚕豆、红豆、白扁豆、鹰嘴豆，豌豆……这么一看，什么都能吃！但医生反复强调一定要严格遵照大夫的建议食用量。

5.对于高脂肪食物，大夫建议需要密切关注、严格控制，但不是完全不碰，以一小调羹为限量。说得通俗些，尝尝味道就行了！

能看出法国人的态度了吧？孕期糖尿病也不过如此嘛！只要是不超量，都没问题的。

测血糖设备

会议最后，给每个孕妈妈发了一套设备（见图），是用来每天扎手指测血糖用的。法国的测试频率要低于爱尔兰，每天能给出4个数值就可以了。数值要求是饭前小于95mg，饭后2小时测量，数值小于120mg。在数值上方需要简要记录每天摄取的食物，单据每周一次邮件给主治医生，医生结合数值和饮食回复给出建议，指导孕妈妈接下来的饮食细节。当然了，如果有任何问题，孕妇可以直接电话预约医生，医生将面对面给出指导和意见。

TIPS:

在此要特殊提一下这个设备的配套设备。由于测试设备是由特殊材质制成，所以药店会提醒孕妇使用完之后不要随便和生活垃圾放到一起，人家建议放到特殊容器内之后送回药店，药店方统一处理。这个环保意识真的是让我们赞叹。法国人的细腻可见一斑。

除此之外，大夫还建议孕期糖尿病患者每周最好慢走1小时左右，以消耗掉不必要的糖分。如今小文是孕29周，这个跟踪监测的过程将一直持续到分娩。

这两个妈妈是够不容易的，都是在孕期对自己下手比较狠的那种！但是没办法呀，谁叫她们那么“甜”呢。

这两个人大条的神经和娱乐自己的心态让我非常欣赏。作为离她们非常近的朋友，我从来就没听过、见过她们因为孕期糖尿病而表现出不耐烦、焦躁等情绪，就连海伦自己往肚子上打针，她也是轻描淡写，小文更是挺着巨大的肚子该工作工作、该照顾家照顾家，谁也没因为这点事就停摆了。我觉得不论什么样的状况，一个好的心态都是当妈妈必备的。勇于承担自己的责任，为自己的选择负责，为自己的身体负责，为自己的情绪负责，然后才能为宝宝负责！