夏日炎炎,告别困扰女性的阴道炎

文/毛妮（主治医师） 编辑/英华

夏天是女人最喜欢的季节，可以穿漂亮的裙子，可以穿紧身裤、超短裙，显露自己的好身材，但这个季节，伴随而来的阴道炎也时常给女性带来困扰。

夏日为何阴道炎高发？

1.夏季高温高湿的环境，阴道炎爱上爱美女性。夏季高温高湿，加上出汗较多，女性私密部位长期处于潮湿环境，正是病菌大量滋生的绝佳条件，因此在夏天各种病菌就会乘机侵入。炎热的夏季，爱美的女性喜欢穿紧身裤、超短裙，火辣的身材倒是给夏天增加了一道亮丽的风景线，可是紧身裤和超短裤又很容易形成不透气的环境，从而使阴道分泌物和汗液不易散发容易得阴道炎。可见，在夏季，阴道炎更喜欢爱美、火辣的女性。

2.孕妈妈夏季易发阴道炎。夏季是阴道炎的高发病期，尤其是女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，加上阴道充血，夏日天气异常炎热，出汗多，外阴湿润不透气，因此孕妈妈更容易患阴道炎，其中以霉菌性阴道炎最为常见。

3.女性独特的生理特点易发阴道炎。炎热的夏天，阴道炎是妇科最常见的疾病之一，这是因为女性的外阴阴道与尿道、肛门毗邻，很容易处于潮湿的环境，受到污染，从而引发阴道炎。

4.女性的特殊群体更易发阴道炎。处于生育年龄的女性频繁的性生活，这很容易破坏阴道的菌群，受到外界病原体的感染。还有一类特别的人群也比较容易患病，那就是绝经期的女性及婴幼儿，这是因为其体内雌激素水平比较低，局部的抵抗力比较弱，容易感染病菌诱发阴道炎。这些特殊群体，如果在炎热的夏天再不注意个人隐私部位的卫生就更容易诱发阴道炎了。

阴道菌群作用大

正常阴道内有病原体寄居，形成阴道正常微生物。正常阴道内虽然有多种细菌存在，但由于阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病。在维持阴道生态平衡重，乳酸杆菌、雌激素及pH值起到重要作用，并维持阴道正常的酸性环境（pH小于等于4.5，多在3.8～4.4）。

阴道的自净作用

正常阴道菌群中，以乳酸杆菌尤其是产生H₂O₂ 的乳酸杆菌为优势菌，乳酸杆菌除了可以维持阴道的酸性环境外，其产生H₂O₂ 以及其他抗微生物因子可以通过分解阴道上皮细胞中的糖原，产生乳酸，使阴道维持较低的酸性环境( pH 值为4～5)，从而刺激阴道黏膜细胞免疫功能，提高免疫力，从而抑制其他寄生菌的过度繁殖，达到阴道的自净作用。

破坏阴道菌群的因素在哪里？

但是阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体侵入，即可导致炎症发生。比如体内雌激素水平降低或阴道pH值升高，如频繁性交（性交后阴道pH可上升到7.2并维持6～8小时）、阴道灌洗等均可导致阴道pH值升高，不利于乳酸杆菌生长。另外长期应用抗生素抑制乳酸杆菌生长，或机体抵抗力下降，均可以使其他致病菌称为优势菌，引起炎症。

阴道炎的分类

阴道炎不要一概而论

你知道吗？

    正常女性虽然也有一定数量的阴道分泌物，但是分泌物清凉、透明、无味道、不引起外阴刺激症状。白带的分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少，排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝。排卵期后，白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。怀孕后，体内雌激素和孕激素持续升高，白带分泌量也相应增加

有些女性朋友一出现白带的异常，就自认为是得了阴道炎，自己去药店乱买外洗的药物或阴道塞药，或者抗生素，有时候越用越严重、其实，在临床上常见的阴道炎大体分为念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道滴虫、细菌性阴道炎三种，用药也特别有研究。

念珠菌性阴道炎

临床表现

念珠菌性阴道炎的女性其外阴瘙痒比较严重，并伴有灼痛或性交痛，有时会出现尿痛，尿痛的特点比较明显，在排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。部分女性朋友还可以出现白带增多，并且是豆腐渣样白带或者是白色的稠厚的呈凝乳状白带。

念珠菌性阴道炎的女性大体可分为三类：一是患有糖尿病的女性，二是平时有滥用抗生素习惯的女性，三是孕妈妈。所以这类女性在平时更要注意呵护私密处，防止念珠菌性阴道炎带给你的困扰。

常见治疗方法

1.消除病因，禁用抗生素。患有糖尿病的女性朋友，应该积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。

2.注意个人卫生。平时要勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾要在开水中烫洗。因为念珠菌可以通过接触污染的衣服传播，但它对热的抵抗力不强，通常在加热 60℃1个小时就可以死亡，所以所有接触过的衣物在开水中烫洗可以减少传播。

3.用药治疗。严重的念珠性阴道炎需要用药治疗，可以选择阴道用药，也可以选择口服用药。阴道用药主要以短疗程的抗真菌药物为主，如克霉唑栓剂或制霉菌素酸剂等，但阴道用药前一定要洗干净双手，避免交叉感染。口服用药主要适用于未婚女性或者不愿采用阴道上药者，常用的药物以氟康唑等。

4.性伴侣治疗。对于男性，如果患有龟头炎或出现了身体不适的症状，也应该进行念珠菌的检查及治疗，预防女性反复感染。

特别注意的是，不管是阴道用药还是口服用药，一定要根据自己的病情的严重程度，在医生的指导下用药。至于用药的剂量和疗程，都有严格的要求，如果自己随便用药，药量达不到或者用药时间不够长，或者阴道痒的症状消失了就停止用药了，但是病菌并没有彻底消灭，这就很容易出现治疗不愈，或再复发，增加了治疗的难度。并且不规范用药，也很容易使念珠菌对药物产生耐药性，再次用药的效果就不好用了。

滴虫性阴道炎

临床表现

滴虫性阴道炎的女性其阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或性的有灼热、疼痛、性交痛等。白带的特点是质地比较稀薄呈脓性、黄绿色、伴有泡沫状，有明显的臭味。瘙痒的部位主要在阴道口和外阴，若合并有尿道感染，可有尿频、尿痛，也可以看到血尿。

对于备孕的女性来说，最好做孕前检查，因为如果患有滴虫性阴道炎，阴道的滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可以导致不孕。

常见治疗方法

1.全身用药。可选用甲硝唑或替硝唑口服，若服用药物过程中出现胃肠道反应，需要停药。用药期间禁止饮酒，另外哺乳期的女性也不应哺喂母乳。

2.性伴侣的治疗。由于滴虫性阴道炎主要由性行为传播，男性感染后多无症状，常成为感染源，所以一般也建议性伴侣同时治疗，并且治疗期间禁止性生活。

3.衣物的洗涤。为了避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。

细菌性阴道病

临床表现

细菌性阴道病是由于阴道内能产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，导致其他细菌大量繁殖，从而使得阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染。细菌性阴道病的女性其阴道分泌物增多，有特殊的鱼腥味，尤其是在性交后加重，有时还伴随有外阴瘙痒或者烧灼感。

细菌性阴道病除了可导致阴道炎症外，还可以引起其他的结局。比如如果孕妈妈患有细菌性阴道病时，可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产，非孕期女性患有本病可引起子宫内膜炎、盆腔炎等。

常见治疗方法

1.药物治疗。可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素。甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，不影响乳酸杆菌生长，是比较理想的治疗药物。可以选择口服甲硝唑或克林霉素，也可以使用甲硝唑栓剂或者克林霉素软膏阴道外涂。

2.性伴侣不需要常规治疗。

夏日，预防阴道炎小贴士

1.夏季预防阴道炎的最主要方法，是每天用自己专用的清洗用具清洁外阴，清水清洗就可以，不主张使用洗液。勤换内裤，穿长的、宽松的、透气的裤子，尽量不要长时间穿紧身裤、瘦身裤。

2.内裤要单独洗涤，可以在每次清洗内裤完毕，用开水烫洗下，注意不要将内裤晾在卫生间内，尽量放在太阳下暴晒。

　　3.夏天人体水分流失大，每日饮水在2500毫升以上可以预防妇科病。喝水防病的前提是及时排尿，如果憋尿时间长了，容易出现尿液在尿道里逆向行驶，导致尿路感染。