文/李玮璟（胎儿医学科主任）         编辑/小艳
　　随着科学技术的发展，越来越多的便携式医疗器械，比如便携式胎心监护仪、便携式血糖测定仪等等走进大众、走进家庭。 最近有人甚至问我便携式超声仪是否能够成为当中一员。我个人的观点是便携式超声仪走进家庭为时尚早。
　　便携式医疗设备方便携带和使用
　　首先，便携式医疗设备有个特点是便携，方便携带和使用。检查的结果清晰易懂，无论是数字、图片或声音显示的结果都能够在简单的培训和讲解之后让使用者正确掌握使用方法和正确阅读结果，或容易经过网络传输给医院后,使用者能够得到正确的解读和指导，如胎心监护仪的家庭化，让人们可以清晰地听到胎儿心跳的声音和看到胎儿心跳的频率，还可以通过网络传输到医院以便及时得到医务人员的指导。而胎心监护仪的使用也比较简单，只需绑在有胎儿心跳声音的地方就可以。血糖仪的使用和结果的阅读就更是易如反掌。
　　超声仪器对于操作者的要求非常高
　　但超声却完全不同，超声原理是通过超声波打到物体上后折射回超声机器，机器收集超声波后加以整合最后形成图像，因此，对于操作者的要求非常高，操作者的熟练程度和探头的使用手法直接影响到检查结果的准确性，而超声结果是以图像形式加以显示，不同的器官的不同部位有不同的图像，胎儿不同孕周的各器官部位的图像也完全不同，没有医学知识的使用者即使短时间内学会使用探头扫描图像也很难在短期内学会超声图像的阅读。不同熟练程度的人和不同医学知识背景的人对获得的超声图像的要求是不同的，超声机器就像是医生手里的听诊器一样，不同的医生能听到不同的结果，所以没有任何一个医生会根据一个初学者的图像做出判断，因此网络的普及对超声机器进入家庭暂时还是没有帮助的，因为，每个医生都只相信自己的耳朵和眼睛。因此，便携超声仪器的正确使用和图像解读是超声走进家庭的第一个难关。
　　便携式超声仪价格较高
　　便携式医疗器械走进家庭的前提是价格低廉，普通家庭能够承担得起。而超声机器因涉及的学科技术太多，短期内是无法将价格降到与手机或血糖仪相等的程度，目前最小的超声机器相当于手机大小，但价格却相当于一部中低档汽车，功能却只相当于普通超声机的最基本的配置。有谁愿意买一部这样的机器放在家里睡觉？
　　便携式超声仪的使用方法难掌握，安全性不能完全保证
　　给普通大众应用于家庭的便携式医疗设备一定是安全无害的，只要掌握正确的使用方法就可以重复多次使用。而超声机器不同，超声波对不同的组织器官有不同的使用条件，所以在每一部机器里都必须设置热力指数和机械指数用以保证检查对象的安全。而要保证两个指数在使用过程中保持在正常范围，必须要求使用者有足够的专业知识，随时调整机器的使用方法和扫描时间。比如：对于早孕期胚胎的扫描要求一定不能超过5～10分钟，多普勒检查没有医疗指征不能使用，周边液体越少越干燥的器官检查时间要尽量缩短等等，所有的超声工作者都必须经过严格的相关机器使用知识和超声专业知识考试后才能上岗工作。这些都不是非医务工作者能够短时间正确掌握和使用的，所以，便携式超声在安全性不能完全保证之前不会轻易走进家庭。
　　妇产科要用最高级别的超声机器，便携式超声仪无法满足
　　便携式医疗设备顾名思义就是便于携带和使用，检查结果一目了然、清晰易懂。但超声机器是以图像显示结果，因此对屏幕的要求非常高，图像大而清晰是基本要求，同时图像的对比度和色彩要求也非常高，由于是超声波成像，所以，对于距离探头比较远的组织的成像要求也较高，因此，在超声机器的设计上不仅对屏幕要求高，对超声探头的频率要求也根据检查的器官的不同而不同，一把探头很难满足所有的要求，所以，基于以上原因，简便易携的超声机器如果只配置一把探头和小显示器则不能满足检查者对机器的要求，配多把探头和大显示器则无法满足“简便易携”的要求。超声检查胎儿则是要求在最短的时间内从头到脚地逐一扫查，对超声机器的要求一定是最高级别的，这些要求便携式超声机根本无法满足。
　　所以，超声走进家庭，惠及劳苦大众还需待以时日。