文/王林林 马玉燕（山东大学齐鲁医院产科主任医师，教授）  编辑/英华
　　想要生一个健康的宝宝，孕前检查非常重要。由于巨细胞病毒是导致胎儿畸形、死胎及儿童智力低下等异常情况的主要病原体之一，因此孕前检测是否感染巨细胞病毒是其中重要的一项。感染巨细胞病毒可导致各种不良妊娠结局，那么针对让人闻之色变的巨细胞病毒，应该怎么办呢？我们一起了解下吧。
　　巨细胞病毒在人群中感染非常普遍，发病率较高，在我国孕妇中，巨细胞病毒抗体IgG阳性感染率为70%～90%。免疫力正常者多呈现为亚临床不显性感染或是潜伏感染，多数感染者无明显的症状，可为终身病毒携带者。巨细胞病毒在一定条件下可侵袭多个器官和系统产生严重的疾病。妊娠或免疫功能低下时，潜伏的病毒易被激活导致复发感染,有明显致畸形作用。据报道，我国新生儿中0.4%~2.3%有先天性巨细胞病毒感染，临床表现主要有小头畸形、癫痫、脑积水、中度或重度智力迟钝、听力受损等，以上表现随婴儿生长发育而逐渐表现出来。
巨细胞病毒为何物？
　  巨细胞病毒属于疱疹病毒亚科，为DNA病毒，具有严格的种属特性和潜伏活化特性，由于被其感染的细胞肿大，而且具有巨大的核内包涵体，故得此名。该病毒可存活在体液中，如眼泪、唾液、尿液、乳汁、精液等，还可以损伤体内的很多细胞，尤其对上皮细胞、内皮细胞、中枢神经细胞等有较大的损伤力，引起以泌尿生殖系统、中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染。
巨细胞病毒的传播途径有哪些？
   1.接触传播：与排毒者长期接触，可经唾液、尿、眼泪等传播。
　 2.可经输血、器官移植等传播。
   3.性交传播：因为病毒常常存在于泌尿生殖道的分泌物、精液或宫颈分泌物中，所以通过性交可直接传播。
   4.母婴垂直传播：妊娠期，巨细胞病毒可通过胎盘传播给胎儿；分娩时，如宫颈分泌物中有病毒，可经产道传播给新生儿；在产后，乳汁中可分泌病毒，所以在母乳喂养时可直接传播给婴儿。
哪些人容易感染巨细胞病毒？
　　机体对巨细胞病毒的易感性取决于年龄、免疫功能状态、社会经济情况等因素。一般年龄越小，其易感性越高、症状也愈重。病毒往往以潜伏感染的形式持续终生，当宿主免疫状态失去平衡，潜伏的病毒就有可能复活。
　　怀孕后孕妇内分泌改变和免疫功能下降，特别是T淋巴细胞免疫功能减弱，就导致了孕妇成为巨细胞病毒原发性感染的最危险人群。既往受过感染的孕妇，体内潜伏的病毒容易在孕期被激活而导致复发感染。
巨细胞病毒对胎儿都有哪些危害？
    1.孕妇感染巨细胞病毒后对胎儿的危害比较大，而且原发感染比复发感染对胎儿的危害严重，它不仅可以通过胎盘垂直传播引起胎儿先天性感染，而且远期后遗症较多、较严重，特别是引起胎儿的巨细胞病毒感染。
　　2.早期妊娠感染会影响胚胎的发育，导致流产；中期妊娠感染可能会导致胎儿在宫内发育迟缓，引起胎儿畸形、早产以及胎死宫内等；晚期妊娠时，通过产道和乳汁传播的围产期感染率较轻，危害也较轻，常无症状或症状较轻。
　　3.获得性感染的新生儿可发生黄疸，肝脾肿大，血小板减少性紫斑及溶血性贫血等，存活儿童常遗留永久性智力低下，神经肌肉运动障碍，耳聋和脉络视网膜炎等。
　　曾有调查显示巨细胞病毒宫内感染的活产儿中出生时即有症状者占10％，如小头畸形、脉络膜视网膜炎、肝脾肿大和感觉神经性听力损失等；出生时无症状者占90%，而在这些婴儿中，有10％～15％在出生后几个月甚至6岁前出现临床症状。
孕妇感染后会有什么症状？
    孕妇感染病毒后大部分都没有症状，只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等，类似感冒症状，所以说在怀孕的前3个月一定要避免发生感冒，一旦发生感冒后就应该去医院进行检查，排除巨细胞病毒感染。
孕前如何做这项检查？
　　孕前检查中的病毒四项（TORCH）就包括巨细胞病毒的筛查，通常在孕前3个月进行，检查方法是静脉抽血。首先要进行筛查，如若查出感染了巨细胞病毒，治疗后还需抽血进行复查，检测治疗效果。临床上诊断巨细胞病毒感染的主要依据是实验室检查，目前临床较多采用ELISA法检测巨细胞病毒IgG和IgM抗体，来判断孕妇是否感染巨细胞病毒。