文/鲍秀兰    编辑/英华
   小宝宝刚生下来就挺有本事，他的眼睛会看，会追视，但很多家长并不知道怎么锻炼他的这项本能。所以在养育过程中，若家长训练或护理方法不当，宝宝会出现对眼、斜视等。作为心灵之窗的眼睛，家长要从小宝宝的训练及护理开始，当眼睛出现不适或意外情况，要及时处理。

新生儿会看、会追视
　　新生儿一出生就能看。平时家长可以通过以下两种方式训练自己的宝宝。
　　红球  在宝宝安静觉醒状态，半卧位，面朝正前方。用一个颜色鲜艳的红球，距他的眼睛约20厘米处，轻轻移动，先引起他的注意。当你看到他正在注视红球时，将红球从中线位向一侧慢慢移动，边移动边轻轻转动红球，以吸引他的注意力，这时他的眼和头会慢慢跟着红球移动，目光追随着红球移动方向而移动。当红球从中线位向头上方移动时，他有时也能略抬起头，眼向上转动继续看红球。几乎所有健康的新生儿从出生后几分钟就有这种看的能力。
　　面对面亲子交流  新生儿最喜欢看人脸，在他安静觉醒时，面朝前方，你和他面对面，当他注视你的脸时，眼睛睁得很大，眼光变得明亮起来，常停止吸吮和运动。在短时间内全神贯注地凝视你，这种眼和眼的对视是一种传神的、充满感情的交流。父母和婴儿之间在对视中如有磁性一样吸引在一起，相互交流母子感情和真挚的爱。
　　爱心提醒：宝宝看的最佳距离为20厘米，相当于妈妈在哺乳新生儿时，妈妈与新生儿脸之间的距离。妈妈抱着宝宝脸对脸，距离20厘米，看宝宝是否能注视。如果不能，应当到眼科检查。

新生儿视力做定性检查
    新生儿一出生就能看，会追视。如有怀疑，可用下面方法对新生儿的视力做定性检查，以及早发现新生儿视力异常。
　　1.可在小宝宝睡着时，突然用手电筒晃他的眼睛，如引起小儿皱眉、身体扭动甚至觉醒，说明有光感；如反复检查几次，小儿均无任何反应，应引起注意。
　　2.在小儿满月时，可用1个直径约10厘米的红绒球放在小儿眼前20～30厘米处，小儿可注视红绒球，并可随球的移动跟随片刻。此检查应在小儿觉醒不哭时做，并应反复做几次。
婴幼儿常见的眼睛症状
眼屎很多
　　宝宝眼睛眼屎很多，可能眼结膜发炎，应用小儿眼药水如氯霉素眼药水滴眼，一天3～4次。此外，要注意有没有泪囊炎。泪囊在眼内下角，用小手指压一下，看看能否挤出分泌物。经常从眼内角向鼻孔部方向按摩，以利于鼻泪管通畅。
经常流泪
   小婴儿经常流泪，不红，多见于鼻泪管不完全通畅。一般到1岁多泪管会发育好，就不会再流泪了。
倒睫
　　胖的宝宝可能有倒睫，大多数长大一些会自然恢复。因为此时眼毛细软不会损伤角膜，可以用一些眼药水，保护眼睛，预防眼结膜发炎；尽量不要让孩子揉眼。绝大多数婴幼儿的倒睫仅需要家长向下轻轻按摩下睑，每日数十次，可以奏效。如较严重，则可用医用胶布牵引眼睑皮肤的方法即可。
　　如果倒睫严重并且引起角膜上皮点状脱落，应予治疗：
　　1.轻者可滴抗菌素眼药水(如洁霉素眼液)、涂眼药膏(如金霉素眼药膏)，同时，也可将小儿下眼皮经常往下拉一拉，以减少倒睫对角膜的刺激。
　　2.如果睫毛又粗又短，戳刺眼睛，刺伤角膜，患儿怕光流泪明显，这时往往需要眼科矫治。
　　爱心提醒：小儿倒睫切忌自行拔除或剪去，因为拔除睫毛往往会损伤毛囊和睑缘皮肤，造成睫毛乱生倒长和睑内翻，而经剪切的睫毛会越长越粗。
对眼
　　有的宝宝刚出生后，似乎有点斜视，有时看上去又似乎“对眼”，俗称“斗鸡眼”，这是由于宝宝在出生最初几个月内，眼肌尤其是调节眼球活动的一些肌肉发育不完善，双眼共同协调运动的能力较差，而宝宝通常又非常习惯目不转睛地观察周围事物，与自己的父母交流。再加上婴儿时期宝宝的鼻骨不发育，两眼距离较近，年轻的父母在与自己孩子对视时总觉得宝宝好像是对眼。其实，对于多数孩子来说，这一时期的对眼是假性内斜视，属于暂时现象，一般2～3个月后宝宝双眼的共同注视能力就可以发育良好。
　　这个时期，如果父母在护理上不尽心，就有可能诱发或加重斜视和对眼。如经常只让宝宝看一侧光线，不注意经常变换体位；或者把婴儿床上的玩具挂得太近，使宝宝两眼经常注视近物等等。所以，父母要注意变换宝宝睡眠的体位，使光线投射方向经常改变，今天头睡左边，明天睡右边，隔日调换，这样就能使孩子的眼球不再经常只转向一侧；小床上彩色玩具不能挂得太近，至少距离1米以上，也可在各个角度多挂几个，以免宝宝只注意一点，这样就可避免宝宝发生斜视或对眼了。当然随着宝宝面部骨骼的发育，尤其是眼眶及鼻骨的发育，假性斜视是会逐步消失的。
小儿眼外伤、针眼、红眼病和白内障
小儿眼外伤应怎样处理?
　　小儿眼外伤最常见的是因磕碰、球或其他物品击伤，眼球穿孔伤和化学烧伤。
　　磕碰、球或其他物品击伤  可以见眼睑皮肤、眼球的淤血或裂伤；亦有眼睛外观没有改变。前者容易引起大人注意，后者易被大人忽略，但已经损伤眼内，如有可疑，应到眼科就诊，避免延误治疗。
　　眼球穿孔伤   常由于小儿手持尖锐物体玩耍或跑跳时不慎摔倒，尖物刺入眼球所致。当小儿发生眼球穿孔伤时，应立即送医院进行处理。在送医院途中要避免震荡，以免使眼内容物更多地流失。可用地卡因眼药水点眼，以减轻疼痛，使小儿安静下来。眼睛局部可用干净纱布或手帕盖住，但不要压迫。如扎得较浅，眼球壁没有穿透，应警惕眼内导物的可能，特别是当小儿被手握的铅笔扎伤时，一定要检查笔尖是否完整，有无断头留在眼内。到医院就诊时最好带上扎伤物，以助医生诊断。
　　化学烧伤   比较少见。
　　发生于小儿玩清洁厕所等使用的酸液、碱液或在家长使用这些液体时站在旁边看，使药液溅入眼内；发生化学烧伤的紧急处理原则是争分夺秒，立即冲洗，用凉开水或自来水均可。冲洗时让小儿仰卧，头偏向一侧，用小壶装上水，自内眼角处倒入．水流不要太猛，冲洗时不断提起上下眼皮，使水能冲到较深的部位．一般需连续冲洗1 0～2 0分钟。然后再到医院做进一步的处理。
　　因滴眼药水误滴其他药物如滴鼻剂导致，处理的方法：先用清水冲洗，然后滴眼药水。小儿可以用利福平、妥布霉素眼药水，不宜用氯霉素、氨基糖甙类药眼药水。大多数抗生素眼药为处方药，需医生开处方，
    爱心提醒  做好对小儿的日常护理，去除小儿生活环境中的危险因素，才是避免小儿眼外伤的发生最好的办法。
小儿得了“针眼”怎么办?
　　“针眼”，又叫麦粒肿，是眼睑皮脂腺的急性化脓性炎症。“针眼”可发生在任何年龄的小儿，可继急性结膜炎之后发生，也可因上呼吸道感染引起。发病初期表现为眼睑有较弥漫性红肿，小儿自觉局部有摩擦不适感。经1～2天，炎症逐渐局限，形成硬结，即麦粒肿。
　　处理方法  麦粒肿早期可以冷敷，采用耳尖放血。已经形成硬结后不宜挤压。如果麦粒肿已经限局且变软，应到眼科做切开排脓。医生按眼皮肤纹理线状切开，形成瘢痕不显著。如不治疗，多自行破溃，流出脓液,，“针眼”好了，但容易留下形状不规则的瘢痕。
　　婴幼儿由于眼睑组织很疏松，发生麦粒肿时，容易造成较明显的眼睑红肿，严重者还可伴有发热等全身炎症反应。小儿发生“针眼”时应注意以下3点：
    1.在早期弥漫性红肿时，可局部用利福平、卡那霉素和妥布霉素眼药水点眼，每天至少6次，较轻的病例即可消肿痊愈。如同时伴有全身症状，可口服抗生素治疗。
　　2.如同时伴有便秘，可服小儿牛黄散等清热解毒药物。
    3.“针眼”，已出脓破溃应顺其自然，千万不要去挤脓，一旦挤压，脓及细菌可经血行进入脑血管，引起致命的脑膜炎。
　　爱心提醒：特别大的“针眼”无法自行破溃应到眼科，由医生切开排脓，可缓解疼痛，缩短病程。
小儿得了“红眼病”怎么办？
　　红眼病医学上叫“流行性出血性结膜炎”。结膜是附着在人白眼球表面和上、下眼皮内侧的一层膜，由于它位于最外层，所以当有细菌、病毒等入侵时，很容易感染发炎。“红眼病”就是由病毒引起的一种急性结膜炎。
   “红眼病”的传染性极强。在患病小儿的泪水及眼屎内含大量病毒。健康小儿接触了患儿污染过的物品，如毛巾、手帕、脸盆、水、书和玩具等，几个小时即可发病。小儿自觉双眼有异物感、疼痛、怕光，白眼球上有点状或片状的出血。
　　处理方法  红眼病用利福平或妥布霉素眼药水等眼药水滴眼，一天至少滴6次，晚上睡前涂上金霉素眼药膏，还可用凉毛巾或冷水袋作冷敷，以减轻局部症状。
　　爱心提醒  家中要做好消毒隔离工作，小儿用过的毛巾、手帕要用开水煮5～10分钟。教育小儿不要用手揉眼睛，病愈后要将玩具做一次彻底的清洗。患病期间不要去幼儿园，以免传染给其他小朋友。
小儿白内障早发现早治疗 
　　典型病例  晓晓，2个月，长得胖乎乎的，逗人喜爱。可随着一天天长大，妈妈发现他的眼睛好像有毛病，瞳孔发白，眼睛有时不会追随目标。到医院检查，原来晓晓患的是白内障。医生为他做了白内障摘除术，并告诉家长，待晓晓3岁后，再做二期手术，眼睛内植入人工晶体，以获得最佳视力。
　　小儿白内障，先天性者均为双眼，如为单眼罹患，则需排除并发性或外伤性。先天性白内障最主要特征是患儿眼睛不会注视，可能还有眼震。如发现这样的现象，应尽早至专科医生检查、治疗。
　　儿童白内障发现得越早，治疗效果越好，因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激，有利于正常发育。否则，因为长期接受不到刺激，极易造成弱视，即使摘除了白内障，视力也不会有提高。但是由于孩子不会诉说，一般不易早期发现，这就需要家长注意对孩子仔细观察。随着孩子的成长，正常的眼睛会随人、物的移动而动；如果完全没有视力，小儿的眼睛则呈凝视状态；若还有残余视力，小儿眼睛表现为有时能追随目标，有时则不能。一经发现孩子眼睛有问题，要及时到眼科诊治。现在，随着医疗水平和科技的发展，出生数月和百岁老人的白内障手术已不再是困难的事了。只要充分做好准备，精心操作，照样可以获得良好的视功能。
　　爱心提醒  一些先天性白内障患儿常因本地医疗水平所限，错过了手术时机，甚至有些乡村医生可能告知家长要等孩子长大后再手术，而错过了最佳治疗时机，即使以后手术成功也因弱视不能恢复视力，将影响孩子一生。