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围产保健检查系列2——检查体重的意义

(2013-07-17 09:35:20)
标签：

十月怀胎

育儿

围产检查

体重

 分类： 十月怀胎
围产保健检查系列2——检查体重的意义
文/葛自银   编辑/英华

    妊娠期间孕妈妈若体重增加每周平均超过0.5千克时，多有水肿或隐性水肿，可能是妊娠高血压疾病的先兆，应及时给予处理。

体重
    每次往体重秤上一站，孕妈妈总是或自豪或担心地向医生报出数字。孕妇在整个妊娠期间，体重会增加10-12.5千克。妊娠前半个阶段体重增加并不明显，仅占全量的1/3左右，为3 ～4千克，16周后增长速度逐渐加快，后半个阶段体重增加约占总量的2/3，为6 ～8千克。
    其中属于胎儿部分的，包括胎儿、胎盘和羊水等约占4.5千克；属于孕妇部分的，包括增加的血容量、增大的乳房和子宫以及脂肪等约占6千克。妊娠最后4周，每周体重增加不宜超过0.5千克。
    不过，整个孕期孕妈妈的体重增加不应少于9千克。如果孕期营养不足或有其他原因，会影响胎儿的正常发育，使孕妇体重增加过少，从而引起死胎、死产或因先天不足使胎儿体重过低，给以后的抚养带来困难。

  • 　　TIPS孕期体重过重的坏处
　　1.孩子容易得糖尿病。
　　2.生出巨大儿的几率较高。
　　3.容易发生围产期并发症。
　　4.怀下一胎时容易得妊娠期糖尿病。
　　5.能提高母亲得乳腺癌的几率。
　　6.难产的几率较大。
　　7.分娩时母儿损伤的机会大大增加。

　　孕前将体重控制在标准范围内，除了能在产后较快地恢复身材，还可以预防许多疾病的发生。怀孕期间将体重维持在标准范围内，不仅能帮助顺利生产，还可以减少生产时的伤害，预防妊娠纹的出现。

　　孕期体重2个管理指标
　　怀孕期间母亲的体重逐月增加，主要的重量都增加在母体身上，属于胎儿组织的重量还不到一半。详见下表
　　
　　
　　                                                     （单位：千克）

 

1 ～12周

13 ～28周

29 ～40周

胎体

胎儿

可忽略

1.0

3.4

胎盘

可忽略

0.3

0.6

羊水

可忽略

0.4

1.0

 

小计

 

1.7

5.0

母体

子宫

0.3

0.8

1.0

乳房

0.1

0.3

0.5

血液

0.3

1.3

0.5

细胞外液

0.0

0.0

1.5

母体脂肪

0.5

1.0

2 ～4

 

小计

1.2

3.4

5.5 ～7.5

 

总增加体重

1.2

5.1

10.5 ～12.5

    就健康的观点来看，孕妈妈千万不能一味地吃，因为吃进去的营养并不一定会让胎儿完全吸收，而且胎儿也不宜过大。一般来说，扣除胎儿及其附属物所占的4.5千克（胎盘0.5千克、羊水0.5 ～1千克、胎儿3千克），其余的体重增加都是落在妈妈身上的。国外曾有临床实验报告显示，孕妇只要每天摄取的热能不低于2.5千焦，就不会影响胎儿的正常发育。

指标1 妈妈的体重
    为了孕育新生命，妊娠期间势必会因为胎儿长大、羊水增多、胎盘增大、子宫增大、乳房增重、母体脂肪增加等因素，使孕妇的体重不断增加。那么，孕妈妈的体重究竟应增加多少才是合理的呢？
    通常我们建议孕期平均体重增加为10 ～12.5千克，但有些女性在孕前体重并非正常，有过轻或过重的问题。孕妈妈体重最为标准的算法是以原来的体重（即怀孕前的体重）做为基准，先测量自己孕前的BMI，即身体质量指数，BMI=体重（千克）/身高（米）2。所以，临床上的实际建议如下：
　　BMI小于18.5，属于低体重孕妇，孕期可增重12.6 ～18千克。
　　若BMI在18.5 ～24.9，属于正常体重孕妇，能增加11.3 ～15.8千克。
　　若BMI在25.0 ～29.9，属于超重孕妇，能增加6.8 ～11.3千克。
　　如果BMI≥30，属于肥胖孕妇，增加的体重以5.0 ～9.0千克为宜。
　　
　　如果只看整体的体重增加，并不能看出胎儿的体重是否正常，所以在孕中晚期产检时，必要时医生也会为胎儿测量体重。正常情况下，可依据胎龄对体重做出估测。

　　孕期健康饮食的原则
　　初期：多喝水、多摄取含纤维素的蔬果，可避免便秘发生。注意不要暴饮暴食或摄取过多热量。
　　中期：三餐仍维持定时定量，尽量避免夜半时分或超过晚上九点仍大量进食。也不要控制太过，一天只吃2餐。
　　后期：避免因心情浮躁而开始不规律饮食习惯。身体日渐浮肿，尽量选择低盐饮食。
　　
指标2 宝宝的体重
　　产检时如果医生测出胎儿的体重低于下表中10%的栏位数值，那就表示胎儿体重不足，为避免早产，孕妈妈可以多吃些有营养的高蛋白质食物。但是，如果大于下表中90%的栏位数值，那就表示胎儿体重过重，胎儿过大有难产的可能性，孕妈妈应控制体重。
　　                                                     （单位：千克）

周数

性别

10%

25%

50%

75%

90%

26

男

0.707

0.817

0.915

0.904

1.201

女

0.494

0.785

0.915

1.057

1.190

27

男

0.875

1.010

1.121

1.313

1.496

女

0.696

0.882

1.042

1.167

1.357

28

男

1.025

1.185

1.327

1.579

1.785

女

0.844

0.998

1.185

1.327

1.600

29

男

1.161

1.346

1.525

1.803

2.072

女

0.966

1.132

1.342

1.522

1.877

30

男

1.290

1.500

1.712

1.997

2.328

女

1.083

1.281

1.513

1.740

2.157

31

男

1.417

1.652

1.888

2.170

2.543

女

1.212

1.452

1.695

1.968

2.416

32

男

1.551

1.808

2.055

2.335

2.719

女

1.336

1.634

1.887

2.199

2.640

33

男

1.698

1.971

2.219

2.500

2.863

女

1.543

1.828

2.086

2.424

2.826

34

男

1.867

2.148

2.389

2.674

2.991

女

1.867

2.032

2.291

2.638

2.979

35

男

1.753

2.343

2.576

2.868

3.137

女

1.990

2.243

2.500

2.838

3.115

36

男

2.308

2.561

2.795

3.088

3.328

女

2.244

2.457

2.709

3.022

3.298

37

男

2.600

2.806

3.064

3.341

3.612

女

2.501

2.672

2.892

3.193

3.443

38

男

2.756

2.934

3.131

3.445

3.683

女

2.607

2.827

3.048

3.286

3.543

39

男

2.819

3.049

3.313

3.584

3.838

女

2.752

2.937

3.183

3.443

3.702

40

男

2.932

3.157

3.420

3.699

3.915

女

2.801

3.040

3.294

3.562

3.811

  • 　　TIPS 预测胎儿体重的目的
　　预测胎儿体重的目的在于及早发现胎儿发育是否正常。一般来说，宝宝出生时的实际体重与预测的体重会有正10%的误差。比如，预测宝宝出生体重为4千克，其误差范围就为0.4千克，也就是说，宝宝出生时体重大概在3.6 ～4.4千克。并且，预测的宝宝体重值越大，其误差范围也就越大。

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