“糖妈妈”最佳饮食方案

文/胡旭明（营养师） 编辑/雯雯

 　　有些孕妈妈，好不容易度过痛苦的孕吐期，胃口大开、食欲大增，却被医生提醒：不要吃得太多，体重增长过快，会增加妊娠性糖尿病罹患的几率！

　　在孕18周至24周间，孕妈妈需接受糖筛查或糖耐量测试。如被被诊断为妊娠期糖尿病，应先进行饮食调整。饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础，效果不理想者需加药物（胰岛素）治疗，同时严格监测血糖，避免母婴并发症的发生。

 妊娠期糖尿病的4大危害

　　大多妊娠期糖尿病会不治而愈，90%的产妇分娩后血糖可恢复正常。但妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，出现并发症的可能比正常妊娠高，对孕妈妈和胎宝贝的健康都很不利：

　　1.虽然糖尿病本身不会导致胎宝贝“巨大化”，但由于孕妈妈体内难以产生足够的胰岛素使血糖水平保持正常，血糖就会通过胎盘源源不断地供应给胎儿，造成胎儿的过度生长。巨大儿（4千克以上的新生儿）的分娩往往会增加难产率和产伤率，宝贝出生后，由于来自母体的血糖供应中断，但其本身体内制造的胰岛素仍持续作用，因此比较容易出现新生儿低血糖和电解质不平衡的现象。

　　2.妊娠合并糖尿病引起胎儿畸形，畸形率是正常孕妇所生宝贝的3倍。这种畸形的产生主要与孕早期的高血糖、酮症酸中毒等有关，还会引起胎儿早产、成熟较晚，甚至患上呼吸紧迫综合征等。

　　3.妊娠合并糖尿病对孕妈妈的危害也很大，如果血糖控制得不好，会引起流产，流产率高达30%，还会引起妊娠高血压综合征、羊水过多（比正常孕妇高3~5倍）、出现酮症酸中毒等情况，会加大胎儿的死胎、死产率。

　　4.根据追踪调查统计，妊娠糖尿病的孕妇在20年后有一半以上会发展为非胰岛素依赖型糖尿病，特别是那些体重过重的孕妇。

“糖妈妈”饮食9原则

　　虽说妊娠合并糖尿病危害多多，但“糖妈妈”也不必过于担惊受怕。特别是那些妊娠期间新发现糖耐量异常的“糖妈妈”，通过执行饮食控制措施，一般都可以将血糖控制得比较好。

一、 适时增加总热量。

　　妊娠早期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加200千卡/天。热量的增减可根据孕期体重变化来调整。孕早期体重增加不明显。从中后期开始，体重增加较快，肥胖者每周增重以0.3千克为宜，消瘦者为0.5千克，体重正常者为0.4千克。整个妊娠过程中，体重增长最好控制在12.5公斤以内，一般不能超过15公斤以上。为确保母体的健康及胎儿的正常生长发育，孕妇在孕期必须经常注意测量自己的体重。

二、增加餐次。

   为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物，会造成血糖快速上升，空腹太久则容易产生酮体，所以建议少量多餐。在早、中、晚三正餐之外，增加两次点心餐，分别为水果餐和睡前加餐。水果餐安排在上下午的两餐之间，睡前加餐应安排在睡前半小时或一小时左右。后者应以清淡有营养的点心为宜，如少量花生、杏仁等坚果。

三、正确选择主食。

　　有的孕妇担心血糖高，就减少饭量，甚至以不吃饭来控制血糖，这是不明智的。米饭等谷类，即人们常说的主食，主要是为机体提供碳水化合物。碳水化合物是机体热量的重要来源，对维持脂肪、蛋白质等物质的代谢正常，避免酮体产生，改善胰岛素敏感性等具有重要意义。建议尽量选择纤维含量较高的未精制主食，或者粗细粮搭配，可更有利于血糖的控制，如以糙米饭或五谷饭取代白米饭，选用全麦谷类面包或馒头等。

四、按时增加蛋白质营养。

　　蛋白质对胎儿的生长发育至关重要，因此，妊娠期间补充蛋白质尤其必要，并且优质蛋白质应占三分之一以上。蛋、奶、肉类、鱼类、豆类及其制品都是蛋白质的良好来源。妊娠早期比孕前每日应增加的蛋白质为5克，中、后期各为15克、20克。大概的饮食建议为，在早期增加一次奶类，中、后期再增加1～2份以上的蛋、肉或豆类，就可以达到增加蛋白质的要求了。

五、注意烹调用油。

   烹调用油以植物油为主，特别是菜子油、豆油等，含有胎儿大脑和视网膜发育所需的长链不饱和酸，同时又起到机体抗氧化作用。市场上有些调和油，就是把菜子油、豆油等多种油脂科学混合，在营养和口感上起到了优势互补的作用，可供选用，也可经常变换植物油的种类来弥补某些植物油的不足。

六、多摄取纤维素食物。

   在可摄取的分量范围内，多摄取高纤维食物，如足量的粗粮杂粮、多量的蔬菜，以及适量的水果。应吃新鲜水果而少喝果汁。不可以用水果代替蔬菜，或用蔬菜代替水果，因为两者的膳食纤维及维生素、矿物质的组成和含量有较大差别。

七、进餐要定时定量定点。

   无论是正餐还是加餐，都应该养成每日按时定量的习惯，避免饮食无规律而造成内分泌的紊乱。不要因饥饿而随意加餐，也不要因不饿而随意减餐。此外，进餐地点也要注意。尽可能在家中进餐，如上班则可在单位食堂进餐，一方面可以保证食物的质量和卫生，更重要的是，在食物的选择和数量上心中有数，易于控制。

八、少吃含糖饮料及甜食。

   糖妈妈也不是完全不能吃糖，只是专家认为，重点是应避免吃精制糖及制品，尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食，以防餐后血糖快速飙升。

九、增加酸味食物降血糖。

　　酸味食品可刺激胃液分泌，提高消化酶的作用，改善孕期内分泌变化带来的食欲下降，同时提高钙、铁以及维生素C的吸收率。美国一项研究发现，酸味食物能使餐后血糖下降，使胰岛素敏感性增高34%。孕妈妈宜选番茄、杨梅、石榴、绿苹果等新鲜果蔬，需要提醒的是，有些酸味水果含糖量也很高，要注意区分。另外，不要吃人工腌制的酸菜、醋制品，它们虽然味道也是酸的，但养分已遭到不同程度的破坏，而腌菜中的亚硝酸盐属致癌物，对母胎双方皆不利。

 妊娠期糖尿病食谱精选推荐

玉竹炒藕片

　　制作方法：

　　1.玉竹洗净，去根须，切段，焯熟，沥干；莲藕洗净，切片，焯水；胡萝卜去皮，切片。

　　2.锅上火放油烧热，倒入藕片、玉竹段、胡萝卜片炒至断生，加精盐、姜汁、胡椒粉翻炒均匀，加味精即可装盘。

　　营养分析：

　　莲藕健脾开胃、益血生肌、止泻；玉竹养阴润燥、生津止渴，两者同烹，适用于各型糖尿病孕妇常食。

 糖醋山药蛋块

　　制作方法：

　　1. 将山药洗净，去皮，切成滚刀块。

　　2. 炒锅烧热，加植物油适量，烧至六成热时，将山药块放入，炸至起皮呈黄色捞出，沥油。

　　3. 炒锅控净油，加醋及糖水，烧开后再倒入山药块，用面粉80克（面粉50克加水）使汁收浓，裹匀山药块，即成。

　　营养分析：

　　山药含有粘液蛋白，有降低血糖的作用，可用于治疗糖尿病，是糖尿病人的食疗佳品；山药含有大量的黏液蛋白、维生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀，还能预防心血疾病，有延年益寿的功效。