文/赵天卫   编辑/春苗

    隆起的乳房是女性的第二性征，乳房的功能就是哺乳，作为女人一生都要善待自己的乳房，不要因为追求曲线美而破坏了乳房的功能。

　　孕期和哺乳期是乳房发生巨大变化的时期，也是乳房的功能得以发挥的时期，这一时期做好乳房的保健对于顺利哺乳和乳房健康非常关键，下面我们就来讲一下在这两个关键时期如何做好乳房保健。

孕前检查要注意对乳腺的检查

　　在准备怀孕时做例行孕前检查，要把检查乳腺也作为一项常规检查。检查有无乳房先天性异常，如乳头内陷；触诊腺体组织是否明显，乳腺有无结节、肿块，并判断是发生于单侧还是双侧，左右是否对称；触诊腋下淋巴结有无肿大，等等。一般有经验的乳腺科医生可以凭借触诊结合临床表现的症状做出初步的诊断，但有些乳腺疾病要借助仪器检查，如钼靶（如做钼靶，3个月内不应怀孕）、彩超。发现异常应及时查找原因，及时治疗。

孕期乳房的变化及保健

孕早期乳房的变化

　　在月经周期规律的情况下，当排卵期一过，女性体内血液中孕激素的水平就会升高，其目的是促使子宫内膜生长成为一个柔软的、像海绵一样的为受精卵准备的温床。如果这个月受孕了，体内的激素还会作用到乳腺组织。随着受精卵的着床，乳房变得比较敏感，当精子与卵子结合成为受精卵并在子宫内开始成长的时候，乳房也开始了变化，使产后制造乳汁和输送乳汁的组织蓬勃地发育起来。许多女性会感觉乳房肿胀、疼痛、不能触摸。这是早孕反应的一种表现，也是怀孕的一个信号。

乳罩内衣的选择

　　随着胚胎一天天长大，乳房已在逐渐发育，为产后哺乳做好准备，在这时要选择适合自己的乳罩内衣。首先不能选择过紧的胸罩，穿过紧的胸罩时，我们往往看到一天下来乳房下面被胸罩勒出了一条红色的印记，这种过紧的胸罩影响胸部及乳腺的淋巴循环，严重的会增加乳腺癌的发生几率。另外，大部分胸罩为了达到使乳房坚挺的效果，都会在胸罩下缘放上坚硬的不锈钢条和硬塑料条，这样更加重了紧勒的效果，影响乳房的发育。因此在选择胸罩时不应选择下缘带硬托的，也不能选择过紧的，要留出乳房发育的部分，佩戴舒适的胸罩，质地以纯棉的为佳。另外，孕妇也不宜穿过紧的上衣。

孕中期乳房的变化

　　乳腺是由许多腺小叶构成的，其基本结构包括腺泡和导管，腺泡由一层分泌上皮构成，它分泌的乳汁首先进入腺泡腔。当腺泡周围的肌上皮细胞收缩时，就挤压乳汁使其沿着与腺泡相连的小导管流出。许多邻近的小导管汇成大导管，最后形成输乳管，开口于乳头顶部。在乳汁的形成过程中，有许多激素参与，其中最重要的是脑垂体前叶分泌产生的泌乳素以及脑垂体后叶产生的催产素。

　　孕中期体内激素的增加使乳腺腺管延长并扩展出分支。孕激素水平的提高会促进乳腺腺体的细胞生长。此时血液更多地流向乳房，脂肪组织也开始在乳腺管和腺体周围积蓄、围绕、铺垫，乳头会变得更加坚挺和敏感，乳晕逐渐扩大，颜色变深。乳晕上环绕着小丘疹一样的突起，这些小突起负责分泌一种油性的抗菌物质，对乳头起到清洁、润滑和保护的作用。整个乳房会涨大，表面皮肤的纹理也会更加明显。乳房的发紧、沉重以及丰满感会比较显著。

孕中期以后要及时清除乳头上的积垢和痂皮

　　一般在孕20周左右围产保健时会安排乳腺科医生进行保健指导。乳腺科医生首先对乳腺进行望诊，看一看乳房是否对称，皮肤有无红肿、湿疹、橘皮样变，乳头有无内陷等；进一步进行触诊，医生要触摸乳腺有无硬结、压痛、增生，腋下淋巴结有无肿大等；同时乳腺医生要对孕妈妈进行孕期乳房护理的指导。

　　从孕20周开始，要及时清除乳头上的积垢和痂皮。孕期乳头护理对产后泌乳、哺乳有重要作用，可以使乳头皮肤变得坚韧，产后哺乳时不容易发生皲裂和乳腺炎。孕妈妈可以每周用植物油或食物油涂抹乳头一次，使积垢和痂皮变软，再用温水和软毛巾轻轻擦洗掉，并在乳头上涂植物油或食物油。

孕晚期乳房的变化

　　孕晚期时泌乳素分泌增加，肾上腺皮质激素浓度升高，使孕妈妈体内充分发育的乳腺小叶开始分泌乳汁，而腺叶和乳管主要功能则是乳汁的分泌和储藏。在泌乳素的影响下，哺乳期的腺小叶内腺泡高度增生肥大，胞浆内充满明亮的乳汁。不同腺泡有不同的形态，有些呈高柱状，有的则是低柱状，有些腺泡充满乳汁而明显增大，有些则很少分泌乳汁。这些情况可能代表小叶内腺泡不同的分泌时期，同时也说明乳汁分泌活动是交替进行的。

孕36周后可做乳房按摩

　　既然乳腺已经为分娩后的哺乳做好了准备，孕36周后就可以做乳房按摩了，经常进行乳房按摩以使乳头能够适应外部的刺激，可以预防因哺乳而造成的乳头皲裂，还可以疏通乳腺以防乳汁淤积等。

    对于乳头凹陷，从妊娠32周起，可佩戴乳头矫正器，或者36周后适当地进行乳头牵拉练习，每天中午和下午分两次为自己做乳头修整的工作，用拇指和食指在乳晕上沿着正上、正下的方向，轻柔地按压乳房，使乳头尽量凸出。注意一定不要用拇指和食指捏乳头，这样会使它更加凹陷。如矫正未成功，也可佩戴乳盾哺乳。

分娩后早吸吮

　　在孕期快要结束的时候，每一侧的乳房内都有15～20个圆形突起，每一个都由一支在内部根端的主要的腺体细胞和一个顶端缩小开口在乳头外的乳汁输送管组成。每一个圆形的突起再分支成20～40个小叶片，在更小的乳汁输送管内有10～100个腺体细胞，乳房已经完全有能力制造乳汁。

　　新生儿越早接触母亲，早吸吮，母亲下奶越快。一般出生半小时左右就要抱婴儿贴在妈妈胸腹部，让婴儿吸吮妈妈的乳头。即使妈妈没有感到有乳汁分泌，也要让婴儿吸吮，吃到妈妈的第一口奶，即初乳。因为初乳具有很高的营养价值和母体抗体，是很珍贵的。

哺乳期乳房的保健

乳汁是如何分泌出来的

　  孩子平安降生以后，孕妈妈接下来的主要工作就是哺喂婴儿。在胎盘娩出以后半小时，垂体前叶分泌大量的泌乳素，它可以作用在乳腺的腺泡膜上促进乳汁中各种成分的合成，如乳糖、甘油三脂等。因此，乳腺的腺泡内就储存着乳汁。在小婴儿吸吮乳头以后，由于刺激了乳头内的感觉神经末梢，通过一系列复杂的反应使垂体产生泌乳素和催产素。催产素可以作用于乳腺导管的肌上皮细胞以及乳房周围的肌细胞，从而将原存于腺泡内的乳汁输送到乳腺导管出口，流入小婴儿的口中。

　　泌乳素的反射易受母亲思想、情绪的影响。母亲情绪良好，对哺乳能力有信心，能促进反射。婴儿的形象、声音，母亲对婴儿的抚摩、接触引起母亲挚爱的感受也有利于此反射的建立。相反，担忧或恐惧的情绪、疼痛或困窘，以及对自己喂哺能力发生怀疑时，都可能抑制反射的建立，也可阻止乳汁的流通。

哺乳期乳房保健5要点

1.做好喂奶前的乳房护理

　　每次喂奶前要做好乳房护理，分4步做：

　　（1）热敷：用热毛巾敷乳房2～3分钟；

　　（2）拍打：按顺时针方向轻轻拍打2～3分钟；

　　（3）按摩：用手的大鱼际或者小鱼际，从乳房外象限顺时针方向按摩。每个乳房按摩2～3分钟；

　（4）抖动：牵住乳头抖动2～3分钟。

经过这样处理后，拇指食指分开捏住乳晕和乳头向胸骨方向挤压，乳汁就会

顺利排出。

2.预防“大小奶”

　　在哺乳时要防止乳房一大一小，在每次哺乳时要吃完一侧再吃另一侧，下次喂奶要轮换。如这次喂奶先吸左侧，下次喂奶时就要先吸右侧，让每侧都有排空的时间，泌乳均等，两侧就会大小一致。如果总是只先吃这一侧，这一侧的泌乳就越来越多，乳房就会越来越大，形成双侧乳房大小不一。

3.预防乳头皲裂

　　哺乳还会发生乳头皲裂，主要是婴儿吸奶时含接姿势不正确造成的。婴儿不能只含住乳头，而是要把大部分乳晕和乳头都含住。吃完奶后，新妈妈自己再挤出一些乳汁涂抹在乳头上，这样既不会引起乳头皲裂，也不会引起婴儿吸吮时母亲乳头的疼痛。

　　有的新妈妈喜欢躺着喂奶，这时对乳房牵拉比较大，应在婴儿吸完奶后就轻轻拽出奶头，不要让婴儿养成吮着奶头睡觉的习惯。吃完奶后要带一个棉质的、合适的胸罩，对乳房起到一个承托作用，可以避免因哺乳产生的乳房下垂。

4.做好乳房按摩

　　哺乳前和哺乳后都要对乳房进行按摩，按摩是促进乳房健美的有效方法，      按摩能够有效刺激乳房,增加局部血液循环，促进乳房发育,预防乳房下垂，使乳房变得丰满而有弹性。一般我们先顺时针方向,再逆时针方向,双向交替按摩,至皮肤微红发热，如有条件可配合按摩乳效果更好。

5.适当吃些有利于下奶和乳房健美的食物

　　月子期间可以多吃含胶质蛋白和胆固醇的食品，利于下奶和乳房的发育。     如猪蹄、牛蹄筋、鸡爪、鸡翅、甲鱼及动物蛋白，这些食物会使胸部坚实。维生素A、B、E有促进乳房发育的作用,含维生素C的食品,如水果、蔬菜能使乳房健美。

　　总之，悉心地呵护乳房，才能使我们的孩子实现纯母乳喂养，才能使我们的孩子健康、聪明，也才能使乳房保持健康。