怀孕期间生病了，孕妈妈经常因为担心用药或治疗会影响胎儿健康，而抱着能忍则忍的态度，也有时候自己身体有些不舒服却不清楚该挂哪一科？下面，请妇产科医师来帮助大家，提供给孕妈妈们正确的就医指南。

门诊分科细化，按病情选择科室

    怀孕期间生病了，咳嗽不停、流鼻涕、发烧、腹泻、胃痛、便秘、喉咙痛、牙痛……是不是都应该挂妇产科？接受治疗会影响胎儿健康吗？这都是孕妈妈们的疑问。现在，医院门诊分科细化，并不是所有身体不适都应就诊妇产科。

    妇产科主治医师表示，根据不同的症状以及病情的轻重程度，选择就医科别，但应记得一定要告知医生自己已经怀孕，以便医生调整用药及剂量。药物可分为五级，分别为A、B、C、D及X级，其中A、B级为安全用药，部分感冒药物、抗生素药物则为C级用药，C级用药虽在动物实验中证实对胎儿有危害性，但使用在人类妊娠方面尚无异常报告。如果因病情程度需使用到C级药物，孕妈妈也不用太担心，建议在遵从医嘱的前提下酌情使用。

    下面，医师列举了从头到脚的各种常见不适症状，并介绍了发生突发状况时的就医原则，希望能为孕妈妈解答孕期就医的疑问。

牙齿问题

不可忽视的发炎问题→口腔科

    受到孕激素的影响，孕妈妈刷牙时会有牙龈出血的现象，多数情况是由于牙龈充血造成的，是正常的。医生建议，孕妈妈可以多补充维生素C，并使用软毛牙刷来改善这类情况。

    另外，怀孕期间是否可以治疗牙齿呢？医师认为是可以的，治疗牙齿时需要局部麻醉，由于麻醉药的使用剂量低，很容易被身体代谢掉，一般不会对胎儿造成影响。“有时候需要照X光，其实脸部或头部照2~3张X光对胎儿不会有影响。”所以，如果需要补牙或做根管治疗，一般是安全的。如果仍有疑虑，可以只进行暂时性的处理，待产后再请牙医进行进一步治疗。

    但是，医师特别提醒，如果孕妈妈感觉牙齿疼痛，疑似有蛀牙、发炎情况，一定要积极治疗，以免牙周细菌沿着血液循环系统入侵，引发子宫发炎、收缩现象，反而对胎儿不利。

鼻涕流不停

先判断是感冒还是过敏

    孕妈妈如果早上一起床就猛打喷嚏，鼻涕不止，就要先判断是过敏还是感冒。医师表示，如果孕妈妈原本就有过敏问题，怀孕前正在服药，那么怀孕期间一般也可继续服用，因为这类药物多属于C级用药。此外，如果是单纯因为怀孕而引起的过敏不适反应，则仍优先选择就诊妇产科。但是，如果过敏情况较为严重，可能引发全身性的皮肤过敏发炎反应，例如荨麻疹，建议挂皮肤科。

如果是轻度的感冒症状，则可挂妇产科或耳鼻喉科，并应主动告诉医生自己已经怀孕的情况。

喉咙痛

感冒或扁桃腺发炎→耳鼻喉科

    喉咙痛有可能是扁桃腺发炎，或是感冒征兆之一，孕妈妈可以直接挂耳鼻喉科，而且大部分感冒用药都属于安全C级药物，可以放心服用。如果孕妈妈仍有疑虑，也可以将药单拿给妇产科医师确认。

咳嗽不停

如果合并发烧症状→挂呼吸内科

    医师指出，如果孕妈妈感觉咳嗽有痰，而且痰看起来是脓黄或绿等颜色，甚至还伴随有发烧症状，测量体温超过38℃以上，就要怀疑可能是支气管发炎，也要考虑可能是上呼吸道感染进一步恶化成下呼吸道感染，建议可直接挂呼吸内科。呼吸内科医师会以听诊的方式听心音，如果需要进一步确认，医师也会为孕妈妈进行胸部X光扫描，以确认肺部是否有感染。

Q&A

Q．照X光是否会影响胎儿健康？

A．不会。医师解释说：如果以普通剂量为单位来计算，胸腔X光照1万张以上，腹部照100张以上，对胎儿才会有影响，只要未达到以上数量，是不必担心会影响胎儿的。

Q．确认为肺部感染，需要使用抗生素，对胎儿安全吗？

A．抗生素多属于C级用药，如果确认有需要使用抗生素治疗，孕妈妈应遵从医嘱按疗程服药，避免自行停药，以免病菌产生抗药性，反而增加治疗上的困难。

肠胃不适

上吐下泻、胃痛→消化科

怀孕期间可能发生的肠胃不适，大致包括：腹泻、胃痛、便秘等。如果是单纯的腹泻症状，可能与吃了不干净的食物有关，可以挂妇产科或肠胃科，医师会开出胃肠药或益生菌帮助缓解不适。医师提醒孕妈妈，应少吃生食，避免吃过期的或不新鲜的食物，以免引发肠胃不适。

如果孕妈妈还伴随有上吐下泻的症状，则有可能是肠胃发炎，建议挂肠胃科。此外，如果有轻微的胃痛，就要注意养成少量多餐的饮食习惯，辛辣、刺激性食物要忌口。

胃痛且便便色黑→肠胃科

怀孕期间，由于黄体素上升，孕妈妈肠胃蠕动较差，如果原本就有便秘，那么怀孕之后情况一般会加剧。医师表示，除了看妇产科之外，也可同时看肠胃科，如果是胃溃疡，需服药治疗，也不必过于担心，因为此类药物多属C级用药，对人体是安全的。

但要提醒的是，如果孕妈妈感觉胃部疼痛难耐，而且发现便便的颜色很深且黑，要怀疑有可能是胃出血，应赶紧就医。可直接挂消化科，必要时需做胃镜检查进一步确认情况。医师表示，胃镜是从嘴巴伸入食道进入胃部，对胎儿不会有影响，孕妈妈大可放心。

不过，如果孕妈妈在服用补铁保健品，也会影响便便的颜色。因此，如果还伴随有胃痛不适需就医时，医生也会检验粪便是否有潜血反应，以确认是因为出血造成还是因为铁剂影响。

其他身体不适

跌倒碰撞腹部→妇产科

怀孕期间难免有肢体受伤的情况发生，医师表示，如果孕妈妈仅为手脚外伤，可直接挂急诊或外科治疗，如果发生骨折，需要进行骨骼修复，也可以直接挂骨科。但是，如果在意外事件中，孕妈妈的腹部受到了撞击，不论碰撞的程度如何，都应该再到妇产科做进一步检查，以防胎盘因受到撞击而发生早期剥离现象，且回家一周内都要留意有无出血或腹痛现象。

全身酸痛→坐姿按摩

随着肚子越来越大，孕妈妈也越来越容易感觉腰酸背痛。如果属于单纯的姿势不良而引发的疼痛不适，可以通过适度的按摩和改变坐姿来缓解。医师特别提醒，怀孕期间进行身体局部的按摩是可以的，但不宜按摩肚子。而且要避免趴着压迫腹部的时间过长，可以采取坐姿进行按摩。

如果孕妈妈仍有疑虑，可以优先就诊妇产科，由妇产科医师建议是否转到其他科室诊治。

怀孕期间就医小指南

症状                          就诊科别建议

牙龈出血、发炎、蛀牙       口腔科

流鼻涕                感冒→妇产科或耳鼻喉科；过敏→皮肤科

喉咙痛                妇产科或耳鼻喉科

咳嗽                  发烧、严重咳嗽且痰有色而脓稠→呼吸内科

腹泻                  妇产科或消化科

胃痛                  伴随便便颜色深且黑→消化科

便秘                  妇产科或消化科

全身性起疹            皮肤科

手脚外伤              外科

骨折                  骨科

腹部有任何碰撞        妇产科